Когнитивно-поведенческая психотерапия шума в ушах и гиперакузии

Алексей Игоревич Мелёхин (2024)

Настоящая книга — практическое руководство, основанное на современной доказательной медицине в области лечения ушного шума (тиннитуса). Это уникальное издание, в котором последовательно описывается программа когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с одной из распространенных и сложных медицинских проблем, вызывающей различные психологические расстройства, влияющие на качество жизни. Автор — кандидат психологических наук, профессор Российской академии естествознания, клинический психолог высшей квалификационной категории, сомнолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт, психоаналитик психосоматической ориентации, психоонколог, телесно-ориентированный терапевт и психодерматолог. Данное практическое руководство предназначено как для пациентов, так и для специалистов: психотерапевтов, клинических психологов, врачей-оториноларингологов, неврологов, врачей общей практики и др. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Предисловие

Ушной шум представляет собой одну из распространенных и сложных медицинских проблем, которая вызывает различные психологические расстройства, влияющие на качество жизни, включая нарушение сна, ухудшение восприятия звуков и концентрации внимания, социальную изоляцию, тревогу, депрессию, раздражение. Чаще всего ушной шум связывают с отологическими причинами, также тиннитус может быть и изолированным симптомом. Общепринятой в мировом сообществе считается теория, что главную роль в возникновении ушного шума играет повышенная нейронная активность, не связанная со звуковой стимуляцией.

До настоящего времени вопросы лечения ушного шума являются спорными, и большинство предлагаемых фармакологических средств, которые были исследованы для лечения тиннитуса, не обеспечили долгосрочного снижения громкости тиннитуса и степени его восприятия, превышающего эффекты плацебо.

Важной причиной неудовлетворительных результатов помощи таким пациентам является ограниченность знаний врачей-неврологов, оториноларингологов и других специалистов о ведении больных с ушным шумом с учетом их психических фенотипов, что диктует необходимость более широкого внедрения психотерапевтических методов лечения. На сегодняшний день во всем мире используют практику консультирования пациентов, когда врач объясняет возможные причины шума в ушах и развеивает тревожные мифы и домыслы больного.

Данное практическое руководство основано на современной доказательной медицине в области лечения ушного шума, предназначено как для пациентов, так и для специалистов. Это уникальное издание в отечественной научно-практической литературе с последовательно описанной программой когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с тиннитусом и с особым акцентом на терапию гиперакузии, которая также показала высокую эффективность. Автор подчеркивает необходимость своевременной диагностики психических особенностей и состояний пациентов с тиннитусом.

В чем особенность этой книги? Автором собрана наиболее актуальная и современная информация, основанная на последних зарубежных клинических рекомендациях, исследованиях высокого уровня, и, главное, она профильтрована через личный практический опыт.

Надо сказать, что у нас в России пока широко не внедрена когнитивно-поведенческая терапия в алгоритмы лечения пациентов с ушным шумом, тогда как за рубежом существуют целые клиники, эффективно занимающиеся данной проблемой.

«С самого начала врачи и клинические психологи должны работать вместе как партнеры» — этой фразой автора мне хочется обратить внимание врачей-оториноларингологов, неврологов, врачей общей практики на необходимость совместной работы для достижения успеха в лечении пациентов с ушным шумом.

Пчеленок Екатерина Витальевна,

кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии РМАНПО, регионарный секретарь Европейской академии отологии и нейроотологии, врач-отоларинголог высшей квалификационной категории