Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника

Алексей Панов

«Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника» – практическое пособие медицинского юриста, в котором излагаются рекомендации по осуществлению самостоятельных действий медиков, не включенных в реестры на специальные социальные выплаты.Практическое пособие возникло на базе публикаций, размещенных на Дзен-канале медицинского юриста (первая появилась еще 9 декабря 2022 года) по тематике постановления 2568.Приведены образцы документов.

8. Судебный спор: основные моменты, обязанности по доказыванию, необходимые документы, госпошлина

Защита прав работника на получение ССВ в судебном порядке применяется в том случае, если предшествующие этапы оказались не эффективны в восстановление нарушенного права.

Судопроизводство осуществляется по определенным правилам, на которых я делаю акцент (в усеченном, упрощенном виде).

1.Иск подается в суд общей юрисдикции (не в мировой суд) по месту нахождения медицинской организации. Как правило — это районные суды.

2. Инициирование судебного процесса и рассмотрение иска оплачивается государственной пошлиной в размере 300 рублей. Реквизиты для оплаты имеются на сайте суда или где-то на видном месте в помещении суда.

3.Существуют требования к форме искового заявления (примерная форма в следующей главе).

4. В гражданском судебном процессе существует процессуальная обязанность истца доказать те обстоятельства, на которые он ссылается в обоснование своего требования.

Требования работника — обязать медицинскую организацию включить его в Реестр.

Обстоятельства — наличие совокупности условий из Постановления 2568: истец является одним из медицинских работников, перечисленных в документе и работающим в медицинской организации, попадающей под выплаты или он является одним из медицинских работников с определенной профессиональной деятельностью, перечисленной в документе и работающим в медицинской организации, попадающей под выплаты.

5. Доказывание осуществляется сначала посредством объяснения — устного изложения существующих обстоятельств (фактов). Фактически, это пересказ близко к тексту искового заявления в свободной форме.

6. Одного устного изложения недостаточно — нужны письменные доказательства, из которых бы вытекало, что факты (обстоятельства) действительны — имеют место быть в существующих условиях.

Письменным доказательствами выступают документы:

· трудовой договор, из которого вытекает должность (специальность) работника, его рабочее место, трудовая функция, наименование работодателя — медицинской организации;

· должностная инструкция, в которой в расширенном виде изложена трудовая функция — те действия, которые работник выполняет в течении рабочего времени;

· заявление о предоставлении разъяснений и ответ по его существу — это позиция медицинской организации, из-за которой работника не включили в реестр.

7. Задача (функция) судьи в процессе судопроизводства взять эталон: Постановление 2568 и сличить его условия с теми обстоятельствами (фактами) на которые ссылается истец в представленных доказательствах.

Если имеете место соответствие, то исковые требования удовлетворяются, и суд выносит решение о включении работника в Реестр. При несоответствии выносится решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

Решение выносится на основе внутреннего убеждения судьи о тех обстоятельствах, которые имели место в действительности.

8. Правила поведения в суде

Работнику надо иметь при себе документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ).

Обращения к суду не «Ваша честь», а «Уважаемый суд!». Если судья задает вопрос — отвечать необходимо стоя. Пояснения также даются стоя.

При входе судьи в зал судебного заседания, как и при его покидании, все встают (команду дает секретарь судебного заседания) ю

У участников судебного процесса (истца и ответчика, третьих лиц) есть право задавать вопросы оппонентам. Истец может заявить ходатайство об истребовании у медицинской организации документов (устав, положение о структурных подразделениях), которые не смог получить самостоятельно.

Необходим ли истцу представитель?

Представительство в суде — это возмездная юридическая услуга. За деньги можно делегировать представителю осуществление процессуальных действий в суде. Специализации юристов по ССВ нет, поэтому, мне представляется, существом правоотношений будет лучше владеть сам истец.

Моя позиция — тратить деньги на представителя нет необходимости. Рассматриваемый судебный спор не требует проведения экспертиз.

При необходимости я всегда смогу ответить на вопросы по электронной почте [e-mail] или по телефону 8-3812-97-20-40 (06 — 14 часов московского времени, кроме субботы, воскресенья).

9. Форма искового заявления

В Новобыковский районный суд… ской области

Истец Проскурякова Тамара Марковна

ИНН_____________

Паспорт серия _____ номер ____

Выдан _______

Р. П. Новобыковск… ской области

Ул. Ленина 3 кв. 2

Тел 8 — ХХХХХХХХХХ

Email [e-mail]

Ответчик

Бюджетное учреждение здравоохранения….… ской области

Новобыковская центральная районная больница

ИНН _____________

ОГРН___________

Emai___________

Тел__________

Третье лицо Отделение Социального фонда по….… ской области

ИНН _____________

ОГРН___________

Emai___________

Тел__________

Исковое заявление

О возложении обязанности включения в реестр для получения специальных социальных выплат работников медицинской организации

Согласно заключенному трудовому договору от 12 апреля 2020 года с этой даты и по настоящее время я работаю в должности медицинской сестры физиотерапевтического отделения БУЗ Новобыковская центральная районная больница.

Согласно должностной инструкции от 1 января 2021 года в мои функциональные обязанности входит:

_______________ (перечислить)

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 с 1 января 2023 года установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

БУЗ Новобыковская центральная районная больница является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения… ской области, участвует в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Считаю, что исходя из моей должности и функциональных обязанностей, а таже соответствия БУЗ Новобыковская центральная районная больница критериям медицинской организации из постановления Правительства 2568, я должна получать специальную социальную выплату посредством внесения меня в реестр, формируемый ответчиком в порядке п. 5—6 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568).

Насколько мне известно — реестры ответчиком оформляются, но я ни разу не была в них включена.

17 апреля 2023 года я обратилась к ответчику за разъяснениями о причинах невключения меня в реестр.

17 мая 2023 получила ответ из которого следует, что моя должность и выполняемые функциональные обязанности не отвечают критериям Постановления 2568.

Полагаю данный ответ необоснованным, нарушающим мое право на получение специальной социальной выплаты по Постановлению 2568.

На основании изложенного, ч.2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

прошу:

обязать ответчика включить меня в реестр для получения специальных социальных выплат работников медицинской организации за период с 1 января 2023 года по настоящее время.

Приложение:

1. Трудовой договор от 12 апреля 2020

2. Должностная инструкция от 1 января 2021 года

3. Заявление о разъяснении причин невключения меня в реестр от 17 апреля 2023 года

4. Ответ БУЗ Новобыковская центральная районная больница от 17 мая 2023 года

5. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

6. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины

подпись Проскурякова Тамара Марковна

1 ноября 2023 года

Нормы процессуального права обязывают истца направить исковое заявление и прилагаемые к нему документы ответчику и третьим лицам, участвующим в деле.

Исковое заявление для больницы можно вручить через приемную главного врача. На втором экземпляре должны поставить дату, входящий номер, данные работника, который принял документ. Эта отметка будет подтверждением, что ответчик исковое заявление получил. Прилагаемые к нему документы нет необходимости предоставлять, так как они имеются.

Если у работника нет желания регистрировать исковое заявление через приемную, то можно направить заказным письмом.

Исковое заявление с отметкой больницы или квитанция об отправке прилагается к иску, как подтверждение вручения (направление) копии ответчику.

Для Социального фонда направляется полный комплект: исковое заявление с приложениями.

Отравлять необходимо заказным письмом. Квитанция об оплате будет документом из п. 5 приложения к исковому заявлению.

После того как больница и Социальный фонд уведомлены о предъявляемом иске (отследить можно по трекингу из квитанции) нужно посмотреть на сайте суда или сходить в суд, чтобы уточнить время приема исковых заявлений (работы канцелярии).

В назначенное время прийти в суд и подать исковое заявление: через канцелярию суда (помощника судьи, судью). Если через канцелярию, то иметь на руках еще один экземпляр иска, чтобы получить на нем отметку о принятии.

Альтернативным способом является отправка искового заявления с прилагаемыми документами заказным письмом на почтовый адрес суда.

Существует возможность подачи искового заявления он-лайн через государственную автоматизированную систему «Правосудие». Для этого надо перейти по ссылке https://ej.sudrf.ru/ и выполнить необходимые действия (в данном пособии не рассматриваются).

Судья в течение пяти дней со дня поступления искового заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о его принятии к производству суда. О принятии заявления к производству суда судья выносит определение, на основании которого возбуждается гражданское дело в суде первой инстанции.

В определении о принятии искового заявления указывается на подготовку дела к судебному разбирательству, действия, которые надлежит совершить лицам, участвующим в деле, в том числе для примирения, сроки их совершения.

Копии определения о принятии искового заявления к производству суда направляются лицам, участвующим в деле, не позднее следующего рабочего дня после дня его вынесения.