Психотерапия при деменции близкого человека

Дарья Владимировна Стрекалина

Деменция — это общее название для группы симптомов, связанных с ухудшением памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные задачи. Это прогрессирующее заболевание, которое оказывает глубокое влияние не только на самого пациента, но и на его семью и близких. Когда человек, близкий и дорогой вам, страдает от деменции, он сталкивается с многими изменениями, а вы, как заботящийся о нем, проходите через сложный и эмоционально трудный процесс.

© Дарья Владимировна Стрекалина, 2025

ISBN 978-5-0065-3380-6

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Психология при деменции близкого человека: вызовы, подходы и стратегии поддержки

Деменция — это общее название для группы симптомов, связанных с ухудшением памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные задачи. Это прогрессирующее заболевание, которое оказывает глубокое влияние не только на самого пациента, но и на его семью и близких. Когда человек, близкий и дорогой вам, страдает от деменции, он сталкивается с многими изменениями, а вы, как заботящийся о нем, проходите через сложный и эмоционально трудный процесс.

Этот процесс требует не только физической и медицинской помощи, но и эмоциональной поддержи, умения адаптироваться к изменениям, что зачастую бывает очень трудно. Важно понимать, как деменция влияет на психику пациента, а также как близкие могут справляться с психологическими трудностями, возникающими в связи с заболеванием.

1. Психологические особенности деменции

Деменция — это общее название для заболеваний, которые нарушают работу мозга. Наиболее известными типами деменции являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с телами Леви и фронтотемпоральная деменция. Симптомы деменции могут варьироваться в зависимости от типа заболевания и стадии его развития, но все они включают когнитивные нарушения, а также эмоциональные и поведенческие изменения.

1.1. Когнитивные и эмоциональные изменения

— Проблемы с памятью: На ранних стадиях заболевания ухудшаются память и концентрация внимания. Больной может забывать недавние события или повторять вопросы, что может вызывать раздражение у окружающих.

— Изменения личности: Психологические изменения могут включать депрессию, раздражительность, тревожность, а также изменения в социальном поведении (например, пациенты могут становиться более замкнутыми или, наоборот, агрессивными).

— Трудности с ориентировкой в пространстве и времени: Пациент может забывать, где находится, какой день недели или месяц.

— Проблемы с речью: На поздних стадиях деменции наблюдаются проблемы с пониманием и производством речи.

Эти изменения могут быть как постепенными, так и быстрыми, в зависимости от типа деменции, и они могут сильно повлиять на повседневную жизнь пациента.

1.2. Сложности, с которыми сталкиваются близкие

С деменцией больного сталкиваются не только пациенты, но и их семьи. Процесс ухода за таким человеком часто сопровождается серьезными эмоциональными и психологическими трудностями.

— Чувство горя и утраты: Даже если человек с деменцией физически находится рядом, его личность меняется. Близкие часто ощущают, что теряют знакомого человека, что может вызвать чувство горя и утраты.

— Психологическая усталость: Постоянный уход за пациентом с деменцией требует значительных эмоциональных и физических усилий. Это может привести к хроническому стрессу и даже к «выгоранию» у ухаживающих.

— Ощущение изоляции: Многие ухаживающие за больными с деменцией испытывают чувство одиночества и изоляции, поскольку это заболевание требует постоянного внимания и ограничивает возможности для социальной активности.

— Чувство вины и тревожности: Близкие могут чувствовать вину за то, что не могут улучшить состояние пациента, или переживать по поводу того, что недостаточно внимания уделяется уходу.

2. Подходы к уходу за человеком с деменцией

Уход за пациентом с деменцией требует комплексного подхода, включающего как медицинские, так и психологические аспекты. Вот несколько стратегий, которые могут помочь улучшить качество жизни пациента и снизить эмоциональную нагрузку на близких.

2.1. Психологическая поддержка для ухаживающих

— Психотерапия для ухаживающих: Регулярные консультации с психологом или психотерапевтом могут помочь родственникам справиться с эмоциями и научиться справляться с трудностями, связанными с уходом за больным. Это также может помочь предотвратить эмоциональное выгорание.

— Группы поддержки: Участие в группах поддержки, где другие ухаживающие за пациентами с деменцией делятся опытом, может помочь снизить чувство изоляции и научиться справляться с трудностями.

— Образование и информация: Получение информации о заболевании помогает понимать поведение пациента и снижать уровень стресса. Знание стадий заболевания, возможных симптомов и подходов к уходу дает уверенность и помогает лучше ориентироваться в повседневной жизни.

2.2. Создание поддерживающей среды для пациента

— Окружение и безопасность: Пациенты с деменцией часто теряют ориентацию в пространстве, поэтому важно обеспечить безопасную среду. Это может включать установку специальных средств безопасности, таких как поручни, упрощение доступа в нужные комнаты и минимизация рисков.

— Рутина и предсказуемость: Людям с деменцией трудно адаптироваться к изменениям. Рекомендуется соблюдать предсказуемый распорядок дня, что помогает пациенту чувствовать себя более уверенно.

— Минимизация стресса: Стресс может ухудшать состояние пациента, поэтому важно избегать громких звуков, резких изменений в обстановке и ситуаций, которые могут вызывать тревожность.

2.3. Методы общения с пациентом с деменцией

— Простое и ясное общение: Важно использовать простые слова и короткие фразы. Пациентам с деменцией сложнее воспринимать длинные и сложные предложения, особенно на поздних стадиях заболевания.

— Положительное подкрепление: Важно поощрять положительное поведение и стараться избегать критики, так как она может вызвать агрессию или разочарование у пациента.

— Терпение и эмпатия: Пациенты с деменцией могут забывать вещи или повторять одни и те же вопросы. Важно проявлять терпение и быть готовыми отвечать на вопросы многократно, не показывая раздражения.

— Слушание и внимание: Несмотря на ухудшение когнитивных способностей, пациенты часто сохраняют способность воспринимать эмоциональное состояние окружающих. Важно быть внимательным и пытаться понять, что именно беспокоит пациента.

2.4. Поддержка в повседневной жизни

— Помощь в быту: В зависимости от стадии заболевания, пациент может нуждаться в помощи с выполнением повседневных дел, таких как приготовление пищи, уборка, личная гигиена. Важно создавать такую структуру, которая позволит пациенту сохранять как можно больше независимости, но в то же время не подвергать его опасности.

— Интеллектуальные и физические упражнения: Простые упражнения, которые способствуют физической активности (например, прогулки) и стимуляции мозга (например, игры на память, чтение, рисование), могут помочь замедлить прогрессирование заболевания.

3. Роль психолога в уходе за пациентами с деменцией

Психолог может сыграть важную роль в процессе ухода за пациентами с деменцией. Он может работать как с самим пациентом, так и с его семьей, предлагая стратегии, которые помогут улучшить качество жизни на всех стадиях заболевания.

3.1. Терапия для пациента с деменцией

— Терапия с использованием искусства (арт-терапия) может быть полезной для пациентов с деменцией. Через рисование, музыку или другие формы искусства можно улучшить эмоциональное состояние пациента, а также помочь ему выражать чувства, которые он не может выразить словами.

— Мнемоническая терапия: Психолог может предложить методы, направленные на сохранение памяти, такие как игры на запоминание или методики, стимулирующие когнитивные функции.

— Сенсорная стимуляция: Это включает в себя использование различных сенсорных техник, таких как ароматерапия, массаж или тактильные ощущения, для поддержания эмоционального равновесия пациента.

3.2. Поддержка для семьи

— Семейная терапия может помочь близким лучше понять, как поддерживать пациента, справляться с тревогой и депрессией, а также научиться адаптироваться к изменяющимся ролям в семье.

— Обучение и подготовка: Психолог может обучить семью и ухаживающих, как правильно реагировать на изменения в поведении пациента, как организовать уход и как заботиться о своем психоэмоциональном здоровье.