Гемангиома

Дмитрий Вячеславович Романов

Книга «Гемангиома» написана для студентов-медиков, врачей разных специальностей, сталкивающихся в своей практике с данным заболеванием, а также для интересующихся родителей маленьких пациентов. Книга рассказывает о современных подходах и взглядах на данную патологию и подчеркивает, что младенческие гемангиомы представляют серьезную проблему настоящего времени.

Введение

1. Что такое младенческая гемангиома?

Младенческая гемангиома (infantile hemangioma) — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая закладывается внутриутробно и развивается в первые недели после рождения. Отличительными особенностями опухоли являются активный рост в первые месяцы жизни и способность к инволюции в течение последующих лет.

2. Почему младенческая гемангиома, а не инфантильная гемангиома?

В англоязычной литературе гемангиомы обозначаются, как infantile hemangioma, дословный перевод — это «детская гемангиома» или «инфантильная гемангиома», но слова «детский» и «инфантильный» не отображают сущности заболевания, заболевание возникает в период «младенчества» — ранний детский возраст до года. Словосочетание «младенческая гемангиома» наиболее полно описывает время развития и суть заболевания, поэтому мы будем использовать и считаем правильным применять термин — «младенческая гемангиома».

3. Гемангиома — это опухоль?

Термин «гемангиома» (от греч. haima кровь, angeion сосуд и…oma окончание в названиях опухолей) доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. Согласно классификации Международного общества изучения сосудистых аномалий (International Society for the Study of Vascular Anomalies — ISSVA), младенческие гемангиомы относятся к сосудистым опухолям. Проведенные иммуногистохимические исследования подтверждают факт индивидуальности данной ноозологической единицы и опухолевидной природы заболевания.

4. Младенческая гемангиома может стать злокачественной?

Младенческая гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль. Она не может стать злокачественной со временем, а также при проведении хирургического, лазерного и др. лечения.

5. Из какой ткани вырастает гемангиома?

Младенческая гемангиома формируется эмбрионально из гемогенного эпителия, который под воздействием определенных факторов сначала развивается в мезенхимальные стволовые клетки и эндотелиальные клетки предшественники, затем в перициты и эндотелиальные клетки, из которых в последствии формируются аномальные кровеносные сосуды.

6. Что такое эндотелий?

Эндоте́лий — однослойный пласт плоских клеток мезенхимного происхождения, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, камер сердца. Клетки эндотелия исполняют множество функций сосудистой системы, таких как: вазоконстрикция и вазодилатация, контроль артериального давления; регулирование компонентов свертывания крови, а именно тромбина и фибрина; ангиогенез (формирование новых кровеносных сосудов).

7. Что такое перициты?

Перици́т (от др.-греч. περι — — вокруг, около и κύτος — клетка), или клетка Руже́ — отростчатая клетка соединительной ткани. Перициты входят в состав стенок мелких кровеносных сосудов, в том числе капилляров.

8. Что такое ангиогенез?

Ангиогенез — процесс образования новых кровеносных сосудов в органе или ткани, в ходе которого происходит реорганизация первичной капиллярной сети, которая сокращается до более простой и чёткой системы капилляров, артерий и вен. В норме в организме процессы ангиогенеза протекают с умеренной интенсивностью и активизируются только при регенерации повреждённых тканей, образовании тромбов, ликвидации очагов воспаления, образовании рубца и тому подобных процессах восстановления.

Васкулогенез — это процесс формирования кровеносных сосудов из эндотелиальных клеток-предшественников (EPCs), которые дифференцируются в клетки эндотелия, образовывая новые сосуды. Такая форма образования сосудов характерна для эмбрионального периода, когда происходит формирование первичного сосудистого сплетения.