Тейпирование в стоматологии

Михаил Сергеевич Касаткин, 2022

Данное электронное учебное пособие является уникальным, объединяя направления тейпирования и стоматологии в одном руководстве.Пособие включает в себя клинические аппликации различных видов тейпов (кинезиологического, динамического и кросстейпа), а также их сочетания при работе с большинством самых распространенных заболеваний в терапевтической, ортопедической, хирургической стоматологии и ортодонтии.Администрация сайта ЛитРес не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация специалиста

Глава 1

Анатомия и биомеханика зубочелюстного аппарата

Без знания топографо-анатомических (анатомо-физиологических) особенностей зубочелюстного аппарата невозможно диагностировать проблемы данного региона. Ниже приведем основные его особенности. Эта информация позволит и более эффективно накладывать аппликации в рамках применения нижеописанных методов тейпирования.

Зубочелюстной аппарат — совокупность органов и тканей, взаимосвязанных анатомически и функционально. Он включает в себя:

— кости лицевого черепа, в том числе верхнюю и нижнюю челюсти;

— зубы, образующие зубные ряды — органы, предназначенные для откусывания, дробления и размельчения пищи;

— височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — подвижное соединение нижней челюсти с височной костью черепа;

— жевательные и надподъязычные мышцы, обеспечивающие пространственное перемещение нижней челюсти по отношению к неподвижной верхней челюсти;

— мимические мышцы, губы, щеки, нёбо, язык — комплекс тканей, выполняющий функцию захватывания пищи, формирования и глотания пищевого комка, функцию речи;

— слюнные железы, предназначенные для смачивания и первичной ферментативной обработки пищи.

Полость рта ограничена спереди губами, сзади — мягким нёбом и условной плоскостью, проведенной через задние нёбные дужки (здесь проходит граница между полостью рта и полостью глотки), сверху — твердым нёбом, отделяющим ее от полости носа, снизу — диафрагмой дна полости рта и мышцами языка; с боков — слизистой оболочкой щек. Полость рта состоит из преддверья и собственно ротовой полости. Преддверье рта имеет такие границы: спереди — губы, сзади — покрытые десной альвеолярные отростки челюстей и зубы, с боков — щеки.

В ротовой полости или в тесной связи с ней находятся такие важные органы и анатомические образования, как зубы, язык, слюнные железы и слизистая оболочка рта с заключенными в ней и под ней железами и скоплениями лимфоидной ткани.

Каждый зуб расположен в альвеолярном отростке челюсти, состоит из ряда твердых тканей (эмаль, дентин, цемент) и сосудисто-нервного пучка (пульпа зуба). Анатомически различают коронковую часть зуба (выступающую над десной часть), корень зуба (часть зуба, расположенная в альвеоле, покрытая десной) и шейку зуба — участок, представляющий собой переходную область коронки в корень зуба. Внутри зуба располагается полость, которая состоит из пульпарной камеры и корневого канала. Через апикальное отверстие в верхушке корня в зуб идут сосуды, обеспечивающие трофику, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба.

Зубы делятся на четыре типа: резцы — служат для захватывания и разрезания пищи; клыки — служат для разрывания и удержания пищи; премоляры (малые коренные), служат для продвижения пищевого комка; моляры (большие коренные), служат для перетирания пищи, имеют чаще три корня на верхней челюсти и два — на нижней.

Движение нижней челюсти осуществляется при помощи ВНЧС. ВНЧС — сочленение, образованное височной и нижнечелюстной костью. Таких сочленений два. Сустав является парным, оба сочленения совершают движения одновременно.

Элементами нижнечелюстного сустава являются нижнечелюстная ямка, суставной бугорок, головка нижней челюсти и мыщелковый отросток, суставной диск, суставная капсула, нижнечелюстные суставные связки. Суставная ямка и суставной бугорок являются частью височной кости; суставная (нижнечелюстная) головка и мыщелковый отросток относятся к нижнечелюстной кости.

Особенностью движений суставной головки является комбинация поступательных и вращательных движений в суставе. Любое движение в нем начинается с поступательного движения-скольжения суставной головки по заднему скату суставного бугорка, затем присоединяется вращательное движение вокруг горизонтальной оси головки. Эта характерная функциональная особенность отличает ВНЧС от других суставов скелета человека. Она обусловлена наличием в полости сустава суставного диска, который делит полость на две камеры. В верхней камере происходят поступательные движения, и головка смещается вниз по заднему скату суставного бугорка. В нижней камере происходят вращательные движения вокруг горизонтальной оси. То есть два отдела сустава, изолированные друг от друга диском, едины при выполнении функции, так как разнонаправленные движения в суставе происходят одновременно.

Другой функциональной особенностью ВНЧС является синхронность движений в двух суставах, так как они (правый и левый) связаны между собой непарной нижнечелюстной костью.

Суставные головки при жевании совершают движения в следующих плоскостях:

— вертикальной (открывание и закрывание рта);

— сагиттальной (поступательное движение кпереди и кзади);

— трансверзальной (смещение вправо и влево).

Стабильность положения нижней челюсти обеспечивают окклюзионные контакты зубов, которые препятствуют смещению нижней челюсти, осуществляя «окклюзионную защиту» ВНЧС. При зубочелюстных аномалиях, большом количестве удаленных зубов и отсутствии своевременного протезирования возможно возникновение заболеваний ВНЧС, в том числе мышечно-суставной дисфункции.