Пока ещё ничего серьёзного, но именно здесь и сейчас закладывается основа тяжёлого заболевания – атеросклероза, также известного как
кальциноз сосудов.
Когда уровень холестерина слишком высокий, когда уже появился
кальциноз в сосудах сердца, когда инфаркт уже имел место.
Вначале формируются атероматозные бляшки, затем в них идёт разрастание соединительной ткани (склероз), а в дальнейшем присоединяется
кальциноз сосудистой стенки.
Показано, что
кальциноз развивается у 65 % не леченных стероидами пациентов.
Например, в сердце процесс кальцификации может захватить до 1/3 миокарда с развитием фиброза и
кальциноза клапанов.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: огосударствлять — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
При этих заболеваниях обычно отсутствуют связь с приёмом препаратов витамина D и признаки острой или хронической интоксикации; характерно их возникновение в более старшем возрасте, развитие метастатических очагов
кальциноза в органах и тканях.
Электронно-лучевая томография коронарных артерий применяется для количественной оценки
кальциноза коронарных артерий.
Из неинвазивных методов самую ценную информацию даёт эхокардиография, позволяющая рассчитать площадь митрального отверстия и градиент давления, оценить кровоток через митральный клапан, измерить давление в лёгочной артерии, определить выраженность
кальциноза створок, степень укорочения хорд, величину левого предсердия и наличие в нём тромбов, измерить объём левого и правого желудочка.
При
кальцинозе имеются грубые отложения кальция в аортальном кольце, в основании створок, а у больных с двустворчатым клапаном – и непосредственно в створках.
Осложнённые изменения и
кальциноз встречаются редко, и занятая ими площадь невелика.
Исходом хронической формы гипервитаминоза D могут быть
кальциноз сосудов и отдельных органов, ранний атеросклероз.
Кальциноз аортального клапана обычно развивается у лиц в возрасте старше 50 лет.
Атеросклероз – более широкое понятие, включающее
кальциноз медии (среднего слоя артериальной стенки), который часто возникает в пожилом возрасте.
Осложнённые изменения, а также
кальциноз возникают в брюшном отделе значительно раньше и бывают более выраженными.
Кальциноз атеросклеротических бляшек является преобладающим видом изменений.
Массивные участки
кальциноза могут быть резко болезненны, а их распространение на периартикулярные ткани приводит к обездвиженности больных.
Многослойная спиральная компьютерная томография обеспечивает возможность ретроспективной реконструкции изображения в любую заданную фазу сердечного цикла, что позволяет определять степень
кальциноза и стеноза коронарных артерий, оценивать проходимость аутовенозных шунтов и стентов.
К редким причинам митральной недостаточности относятся
кальциноз митрального клапанного кольца, травмы грудной клетки, приводящие к надрыву створки или отрыву хорды и, наконец, врождённое расщепление створки митрального клапана, обычно сочетающееся с дефектом межпредсердной перегородки.
Кальциноз обычно максимально выражен при двустворчатом клапане.
При отсутствии
кальциноза допустимо баллонирование или комиссуротомия.
Однако клинические проявления некоторых дефектов развития могут формироваться во взрослом возрасте (
кальциноз бикуспидального аортального клапана, выраженный митральный пролапс).
В прежние годы большинство пороков сердца было обусловлено ревматизмом, однако сейчас ревматических пороков мало и большинство поражений клапанов обусловлено их возрастным
кальцинозом.
Нарушения регуляции кальция в крови могут вызвать
кальциноз – молочно-белые отложения кальция, которые опять же скрывают кольца.
Известны случаи гибели детей от передозировки витамина D в результате повышения уровня кальция в крови,
кальциноза почек и сердца.
Хотя и
кальциноз сосудов, и атеросклероз сосудов, и гипертонус мышц нарушают нормальное кровообращение в тканях, что дополнительно создаёт нагрузку на сердце, что перегружает сердечную мышцу.
Очаги
кальциноза в отдельных бляшках прогрессируют, сливаясь друг с другом в обширные поля.
Интенсивность звука резко уменьшается при полной обездвиженности клапана (резкий фиброз и
кальциноз створок).
Кальциноз клапанов, нарушение их функции с признаками выраженного нарушения внутрисердечной гемодинамики – выраженного стенозирования или недостаточности, увеличение конечного диастолического давления.