Кашель

Ка́шель — врождённый защитный безусловный рефлекс, являющийся частью иммунной системы организма. Представляет из себя форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахеях, бронхах, плевре). Физиологическая роль кашля — очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.

Кашель может быть не признаком болезни, а лишь симптомом, который в свою очередь можно лечить отдельно.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Аллергический ларингит связан, в основном, с отеком гортани и характеризуется затрудненным шумным вдохом, охриплостью голоса и грубым лающим кашлем. Подобное состояние может быть вызвано вирусной инфекцией, но в этом случае наблюдается повышение температуры, как правило, до высоких цифр и другие симптомы вирусного заболевания (кашель, чихание, отек и покраснение слизистой носа и рта, головные и мышечные боли, отсутствие аппетита). В пользу аллергической природы ларингита будут свидетельствовать семейная предрасположенность к аллергии, а также предшествующие или сопутствующие аллергические заболевания.

И. С. Пигулевская, Аллергия. Как ее победить. Простые и эффективные методы держать аллергию под контролем, 2010

Он характеризуется возрастающей резистентностью к бронхорасширяющей терапии и непродуктивным кашлем. Различают две формы астматического состояния: анафилактическую и метаболическую. При анафилактической форме заболевание бывает обусловлено иммунологическими или псевдоаллергическими реакциями с высвобождением большого количества медиаторов аллергической реакции и чаще всего наблюдается у лиц с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам. Данная форма астматического состояния вызывает тяжелейший приступ удушья. Метаболическая форма бывает связана с функциональной блокадой бета-адренергических рецепторов и возникает на фоне передозировки симпатомиметиков при терапии инфекции дыхательных путей, а также на фоне неблагоприятных метеорологических условий или вследствие быстрой отмены кортикостероидов. Астматическое состояние в данном случае формируется в течение нескольких дней. На начальной стадии во время кашля перестает отходить мокрота, затем появляется боль в мышцах плечевого пояса, грудной клетке и в области брюшного пресса. Происходит гипервентиляция. Потеря влаги с выдыхаемым воздухом приводит к увеличению вязкости мокроты, что ведет к обтурации просвета бронхов вязким секретом.

Группа авторов, Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами, 2008

Пневмония при ОРЗ достаточно редко бывает изолированным, самостоятельным заболеванием. Симптомы воспаления легких практически всегда сочетаются с признаками бронхита, с другими вариантами поражения дыхательных путей. Т. е. абсолютно все перечисленные нами в предыдущих главах симптомы ОРЗ вполне могут иметь место и при пневмонии. Ни повышение температуры тела, ни какие-то особенные кашель или насморк, ни затрудненное дыхание, ни характер одышки не дают основания для того, чтобы диагностировать воспаление легких.

Евгений Комаровский, ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей, 2016

Бронхообструктивный синдром у больных в состоянии предастмы проявляется сильным, приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при снижении температуры вдыхаемого воздуха, ночью и утром при вставании с постели, при заболевании гриппом, от физической нагрузки, нервного напряжения и других причин. Кашель утихает или становится менее интенсивным после приема внутрь или ингаляции бронхолитиков. В некоторых случаях приступ завершается отхождением скудной, вязкой мокроты. Другим симптомом обструкции бронхов у больных в состоянии предастмы считается появление одышки экспираторного характера, сопровождающейся ощущением заложенности бронхов и хрипами в грудной клетке, которые слышны самому больному. Нередко одышка провоцируется физической нагрузкой, резкими запахами, но затруднение дыхания при этом не достигает интенсивности приступа удушья и проходит самостоятельно. Перечисленные жалобы больных со стороны органов дыхания принято называть дыхательным дискомфортом. Внелегочные проявления аллергии: вазомоторный ринит, крапивница, нейродермит, вазомоторный отек Квинке, мигрень.

Александр Вячеславович Писклов, Факультетская терапия. Конспект лекций, 2005

Синдром поражения дыхательных путей (синдром бронхи та): продуктивный, как правило, кашель, при аускультации – изменение характера дыхания (жесткое, бронхиальное), локальные сухие хрипы, влажные мелко- и (или) среднепузырчатые, крепитация. Необходимо дифференцировать также с острыми респираторными заболеваниями (кашель при них обычно сухой, так называемый ларинготрахеальный), с обострением хронического бронхита (начало не столь внезапное, длительный анамнез, рассеянность хрипов, менее выражена интоксикация, нет синдрома воспалительной инфильтрации легочной ткани), с застойными явлениями в легких (симметричные, незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких).

Виктор Казанцев, Пневмония. Руководство, 2002

При длительном воздействии никотина воспалительный процесс, поражающий эпителий дыхательных путей, переходит в хроническую форму, что и является основной причиной развития хронического бронхита. Курильщика мучает сильный кашель, особенно по утрам, после первой сигареты, голос становится сиплым (прокуренный голос). Длительное раздражение бронхов, при большом стаже курения, превращает периодический бронхоспазм в устойчивое и не поддающееся лечению сужение бронхов. В результате чего происходит расширение легких, потеря эластичности альвеолярных стенок, ведущие к развитию пневмосклероза и эмфиземы легких.

В. И. Миркин, Как легко бросить курить и не поправиться. Уникальная авторская методика, 2009

Причиной кашля является раздражение гортани, трахей, бронхов токсинами возбудителей инфекционных болезней, пылью, отравляющими веществами. Сухость слизистых, возникающая вследствие дегидратации, также является раздражающим фактором и может провоцировать появление этого симптома. Нормой дыхания для взрослой собаки считают 14-24 дыхательных движения в минуту.

Н. Г. Аркадьева-Берлин, Лечение собак, -1

Чаще всего слизисто-гнойный бронхит протекает с клиникой обструктивного бронхита. Ведущим симптомом в клинической картине является прогрессирующая одышка, усугубляющаяся во время обострений. Кашель с незначительным количеством гнойной мокроты может быть мало выраженным или вовсе отсутствовать. При объективном осмотре отмечаются цианоз губ и слизистых оболочек, акроцианоз, иногда характерная деформация концевых фаланг в виде барабанных палочек.

Аурика Луковкина, Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов, 2013

Инспираторная одышка, сопровождающаяся цианозом, дисфонией, удушливым кашлем со рвотой, а также загрудинными болями и психомоторным возбуждением характерна для крупозного стенозирующего ларингита. Это заболевание служит осложнением острой вирусной инфекции обычно у детей, но иногда наблюдается у взрослых и требует стационарного лечения. Дополнительные данные, позволяющие клинически отличить острую дыхательную недостаточность при стенозе гортани от ее проявлений при стенозе на уровне трахеи, приведены в дифференциально-диагностической табл. 6.

А. Н. Нагнибеда, Неотложная синдромология. Скорая медицинская помощь. Практическое руководство, 2009

На 2—3-й день болезни появляется кашель. Вначале кашель сухой, поверхностный, болезненный, затем влажный, с отделением слизистой мокроты. При пневмонии в легком, на стороне поражения, прослушиваются стойкие, влажные, мел ко пузырчатые хрипы. Если в воспалительный процесс вовлекается плевра, человек жалуется на боли в боку. Лабораторные анализы выявляют повышенное количество лейкоцитов в крови, высокую СОЭ. Диагноз острой пневмонии обязательно подтверждается рентгенологическим исследованием.

Наталья Ольшевская, 365 золотых упражнений по дыхательной гимнастике, 2009

Со временем появляются приступы надсадного кашля, а это уже признак запущенного заболевания. Несмотря на неприятные ощущения, вызываемые таким кашлем, больные нередко продолжительное время не обращаются к врачу. Позднее появляется одышка, которая вначале возникает при физических нагрузках или обострении хронического бронхита, а затем и в состоянии покоя. Это признак дыхательной недостаточности. По мере дальнейшего течения хронического бронхита развивается сердечная недостаточность. Появляется учащенное сердцебиение, отеки, увеличение печени, снижение диуреза.

С. Н. Чабаненко, Массаж при заболеваниях органов дыхания, -1

После длительного воздействия паров бензина (более 2 ч) появляется чувство опьянения, головная боль, головокружение, тошнота, тремор пальцев рук и триада вегетативных симптомов: брадикардия, гипотония, гипотермия. Опасными являются ингаляционные отравления парами бензина высокой концетрации, сопровождающиеся потерей сознания и сопутствующими осложнениями со стороны дыхания и сердечной деятельности. Попадание небольшого количества бензина во время его «сифонирования» ртом не вызывает последствий, но если есть аспирация в дыхательные пути, возникает мучительный кашель, и через несколько часов развивается «бензиновая пневмония»; боль в грудной клетке, кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, тахикардия, цианоз; объективные данные со стороны легких появляются на второй день (ослабленное дыхание, хрипы и т. д.).

П. Вяткина, Полный медицинский справочник фельдшера, 2012

Дифференциальная диагностика. Трудно дифференцировать парагрипп от гриппа. Необходимо учитывать большую интенсивность катаральных проявлений, лающий кашель уже в начале болезни, обычно субфебрильную температуру тела и менее выраженные признаки интоксикации, отсутствие, в отличие от гриппа, нейротоксикоза. В условиях вспышки среди детей острой респираторной инфекции при выявлении случаев стенозирующего ларинготрахеита следует думать о парагриппе. В отличие от кори, при парагриппе в начальный период отсутствуют такие симптомы, как пятна Бельского – Филатова – Коплика, конъюнктивит, энантема на мягком нёбе и т. д. Важной является дифференциальная диагностика стеноза гортани при парагриппе и дифтерийном крупе.

В. М. Волжанин, Вирусные болезни человека, 2015

Одним из симптомов при заболеваниях легких является кашель – защитно-рефлекторный акт, благодаря которому дыхательные пути освобождаются от мокроты, крови, инородных тел. Механизм кашля заключается в том, что больной после глубокого вдоха совершает усиленный выдох при закрытой голосовой щели, что ведет к образованию кашлевого толчка, способствующего очищению дыхательных путей от мокроты. По характеру кашель может быть сухим или с выделением мокроты, беспокоить больного постоянно или периодически, а иногда возникать в виде приступов. Сухой кашель встречается при воспалении гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), бронхиальной астме, когда имеется набухание бронха и в просвете его содержится очень вязкая и трудноотделяемая мокрота.

В. Н. Шилов, Справочник по уходу за больными, -1

Проявление симптомов зависит от размеров бронхов. Рак легких может быть центральным и периферическим. При центральном раке легких наблюдается сначала легкий сухой кашель, слегка усиливающийся в ночное время. По прошествии времени (зависит от множества причин – пола, возраста, физического состояния больного и т. д.) кашель становится более надсадным, появляются выделения в виде гнойной мокроты с кровью. После этого у больного начинается лихорадка.

И. Н. Трущ, Привычки, которые вас убивают, -1

Симптомы. Больные отмечают общее недомогание, жалуются на кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, познабливание, беспокойный сон. Температура большей частью субфебрильная – 37–38 С, повышение ее длится 8—14 дней. Если воспалительный процесс распространяется на мельчайшие бронхи (бронхиолит), общее состояние больных резко ухудшается. Дыхание становится частым и поверхностным. Пульс учащен. Часто присоединяется бронхопневмония (воспаление не только бронхов, но и самой легочной ткани).

Г. И. Дядя, Универсальный справочник практикующего врача, 2013

Если в вашем организме поселились глисты, то готовьтесь к тому, что у вас могут появиться аллергические реакции, лихорадка, кожные высыпания, отеки, мышечные и суставные боли, увеличиться лимфатические узлы. Скорее всего, по итогам анализа крови у вас выявятся эозинофилия и лейкоцитоз (увеличение уровня эозинофилов и лейкоцитов крови). Обычно эти заболевания являются лишь фоном для легочного синдрома, степень тяжести которого может варьироваться – от кашля до пневмонии, плевритов и приступов удушья. Нередко наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся болями в животе и чередованиями запоров с поносом, вздутием живота. Часто увеличиваются в размерах печень и селезенка, возможны проявления поражения центральной нервной системы (утомляемость, головные боли, раздражительность).

Анастасия Фадеева, Паразиты. Профилактика и очищение, 2016

Первыми симптомами генитального герпеса, как и в других случаях, становятся пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, локализованные в области наружных половых органов. Сыпь чаще всего сопровождается жжением, зудом, болезненными ощущениями. Типичное развитие заболевания включает в себя несколько этапов. Для первого характерны все признаки простудного заболевания: озноб, общая слабость, повышение температуры, возможны катаральные явления – насморк, кашель, впрочем, быстро проходящие. Все это может сопровождаться болями в низу живота разной интенсивности. На втором этапе появляются зудящие пузырьки на воспаленных участках слизистой. И третий этап – изъязвление лопающихся пузырьков с последующим образованием струпа на язвочках. Обострение болезни может продолжаться до 2 недель. После чего наступает период мнимого выздоровления, во время которого инфекция может распространиться на внутренние половые органы и протекать практически бессимптомно. У женщин возможно поражение шейки матки, где герпетические язвочки могут переродиться в эрозию. У мужчин страдают в основном уретра и предстательная железа. При надлежащем лечении возможен переход болезни в стадию ремиссии.

Алевтина Корзунова, Золотой ус против герпеса, 2013

Чаще всего от острых респираторных заболеваний страдают дети. Инфекция в основном проникает в организм воздушно-капельным путем. Заражение происходит во время близких контактов с больным человеком. Основные симптомы заболевания: кашель, насморк, повышение температуры тела, общая слабость и апатия. Длительность заболевания – около 1 недели, а при наличии каких-либо осложнений – 3–4 недели.

Л. Ж. Жалпанова, Перекись водорода при вашей болезни, 2008

Воспалительные изменения в легких различной выраженности встречаются у половины больных ревматоидным артритом. Обычно воспалительные изменения в легких сначала протекают скрытно, пациенты могут отмечать сухой кашель и одышку при обострении суставного синдрома, в дальнейшем при тяжелом течении заболевания поражается соединительная ткань и оболочка (плевра) легких и развиваются тяжелая пневмония и плеврит, приводящие к фиброзному «перерождению» легочной ткани (замена легочной ткани соединительной, которая не может выполнять дыхательную функцию, и больной может погибнуть от дыхательной недостаточности).

Алевтина Корзунова, Очищение и восстановление организма народными средствами при заболевании суставов, 2013

Симптомы. Зависят от стадии, формы, степени поражения: отказ от корма и питья, кашель, болезненность, повышение температуры (общей и местной). При осмотре слизистой устанавливают признаки воспаления, инородные тела (кость, ости растений). Фарингиты, осложненные флегмоной, сепсисом, аспирационной пневмонией, сопровождаются сильным угнетением, высокой лихорадкой, бронхопневмонией.

Е. Г. Гликина, Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек, 2012

Инфекционный паротит, или, как его еще называют в народе, свинка – тоже вирусное заболевание, при котором поражаются, набухают и болезненно увеличиваются околоушные слюнные железы, отчего и возникло сравнение со свинкой. Характеризуется лихорадкой, может быть односторонним и двусторонним. Источником его является больной человек, передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и т. д. Иногда в тяжелых случаях могут возникнуть осложнения: гнойные наслоения на слюнной железе, поражение лицевого нерва, снижение слуха и зрения.

В. Н. Неверов, Определяем болезни по лицу, 2013

Болезни имеют и неприятные последствия: кашель ребенка не дает ночами спать всей семье, высокая температура может сопровождаться судорогами, рвота и понос приводят к обезвоживанию организма. Если вы полагаете, что природа что-то напутала, вы ошибаетесь. Многие проявления болезней, которыми страдают дети, являются выражением осмысленного механизма защиты. Например, понос или рвота заботятся о том, чтобы в желудке или кишечнике не скапливались отравляющие вещества или возбудитель болезни, которые могут проникнуть в организм. Тошнота препятствует дальнейшему приему явно испорченных продуктов питания, кашель предохраняет бронхи от проникновения в них заразной слизи из верхних дыхательных путей. Вялость, утомляемость, характерные для больных детей, способствуют сохранению энергии. Можно рассматривать подобные симптомы как «здоровые сигналы больного тела».

Л. Г. Кругляк, Острые состояния у детей. Что должны знать и уметь родители, 2014

3. Острый бронхит. Может быть как проявлением ОРВИ, так и осложнением, обусловленным присоединением вторичной микрофлоры на фоне или после перенесенной ОРВИ (в последнем случае характерен кашель с отделением мокроты желтого или зеленого цвета). К данному осложнению имеют предрасположенность люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, гайморитом и др.), а также курильщики.

М. Г. Авдеева, Инфекционные болезни в практике спортивного врача, 2017

Рецидивирующий бронхит диагностируется при наличии в течение года трех и более раз заболеваний с затяжным кашлем и аускультативными изменениями бронхита без астматического компонента, но имеющих склонность к затяжному течению. Это заболевание не вызывает необратимых изменений и склероза. Патогенез обусловлен снижением барьерной функции слизистой бронхов противостоять инфекциям.

Ю. В. Кузнецова, Факультетская терапия: конспект лекций, -1

Острый фарингит – обычно самостоятельное заболевание, развивающееся после переохлаждения (чаще всего), вдыхания раздражающих газов и пыли. Как правило, пациент жалуется на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37–38°), но бывает и выше. При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко-выраженное покраснение слизистой оболочки глотки.

Юрий Константинов, Мать-и-мачеха от ста болезней, 2013

Симптомы воспаления могут проявляться и в глотке, и в гортани: першение, сухость и боли в горле, кашель. Воспаление может переходить и на ухо через евстахиеву трубу, тогда начнутся боли в ухе, снижение слуха. Также могут начаться синуситы – воспаления придаточных пазух носа. Развитие осложнений зависит от тяжести и вида деформации перегородки. Небольшое искривление имеется почти у каждого взрослого человека, но оно не приводит к нарушению дыхания.

Л. И. Абрикосова, Лор-заболевания, 2015

Часто бронхит сопровождает ОРЗ, корь или коклюш, или он возникает как осложнение после этих болезней. Сухой кашель скоро становится затяжным. Скопление слизи приводит к тому, что ребенок задыхается. Могут появиться боли в груди. При правильном и своевременном лечении бронхит проходит через неделю. При рецидивах бронхита следует искать причину, возможно, это аллергия или хроническая инфекция.

Г. П. Шалаева, Как воспитать здорового и умного ребенка. Ваш малыш от А до Я, 2010

Клинические признаки плеврита проявляются болезненным влажным кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты; больной предъявляет жалобы на боль в грудной клетке (одной половине), которая усиливается при дыхании.

Факультетская терапия, -1

Пыльца растений может быть причиной астматического бронхита, сопровождающегося тяжелым беспрерывным кашлем, незначительно ослабевающим после приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов. При астматическом бронхите характерно нарушение дыхания с затрудненным и коротким вдохом, продолжительным и шумным выдохом. Если нет лечения, очень легко развивается пыльцевая астма. Детям первых лет жизни свойствен сезонный астматический бронхит. В больнице на лечении находилась 2-летняя девочка. В апреле появились зуд глаз, слезотечение, покраснение конъюнктив, заложенность носа, приступы чиханья, затрудненное дыхание. Все симптомы исчезли в июле. На следующий год также в апреле вновь обнаружены явления ринита, конъюнктивита. Также повторились приступы мучительного кашля, который затем перешел в приступы бронхиальной астмы, которые плохо поддаются лечению медикаментозными препаратами.

Алексей Светлов, Аллергия, 2013

Паратиф А начинается обычно остро с озноба, который может в дальнейшем неоднократно повторяться; возможны сильный пот и появление на лице герпетических высыпаний. У некоторых больных возможны гиперемия лица, конъюнктивит, насморк и кашель, что создает сходство с гриппом. Интоксикация выражена умеренно, у многих больных тифозный статус отсутствует. Рано (с 3-4-го дня) увеличивается селезенка, а на 4-7-й день болезни появляется довольно обильная розеолезная или розеолезно-папулезная сыпь. Температурная кривая чаще неправильного типа. Преобладают легкие и средней тяжести формы болезни. При паратифе А нередко наблюдаются рецидивы болезни. Посев крови для получения гемокультуры можно производить уже с первого дня болезни: реакция агглютинации становится положительной довольно поздно (с 12-14-го дня) и притом в низких титрах.

Л. В. Шильников, Сезонные заболевания. Лето, -1

Клинические проявления. Заболевание начинается остро и сопровождается выраженными катаральными явлениями – ринитом, упорным кашлем, ларингитом, фарингитом, бронхитом, крупом. Возможно сочетание катаральных явлений с токсическими проявлениями – лихорадкой, вялостью, сонливостью, потерей аппетита, рвотой, головной болью. Однако токсические явления менее выражены, чем при гриппе. Клиническая симптоматика зависит от вида возбудителя: при парагриппе, вызванном вирусом типа 1 и 2, чаще заболевают дети 2–6 лет, и заболевание у них протекает с выраженными проявлениями катара. Вирус серотипа 3 чаще инфицирует детей грудного возраста.

Аурика Луковкина, Уход за ослабленными новорожденными, 2013

Гипертония – важный и обязательный признак острого нефрита. Она может быть кратковременной, мало выраженной. Максимальное артериальное давление повышается до 150–200 мм рт. ст., а минимальное – до 100–150 мм рт. ст. Снижение давления до нормальных цифр происходит на 10—14-й день, реже – к 20—25-му дню заболевания. Вызывается гипертония ишемией почек и образованием в них прессорного вещества белковой природы – ренина, который под воздействием ангиотензиногена образует высокоактивное вещество – ангиотензин. Почечная гипертония наблюдается при всех заболеваниях почек сосудисто-воспалительного характера: при диффузных гломерулонефритах, васкулитах и окклюзионных поражениях главных почечных артерий. При обострении острого нефрита возможно возникновение острой энцефалопатии или эклампсии, обусловленной артериальной гипертонией и отеком мозга. Почечная эклампсия возникает без предвестников или после преэкламптического периода. Лицо больного бледное, отечное. Характерно появление тонических, а затем и клонических судорог мелких мышц, глазные яблоки скошены. Наблюдается прикус языка, непроизвольное отхождение мочи и кала; изо рта выделяется пенистая жидкость. Отсутствует реакция зрачков на свет, речь заторможена, наблюдается двигательное беспокойство. Сознание затемнено. Продолжительность судорожного состояния – 5—30 мин, сменяясь коротким периодом относительного покоя. Приступ сопровождается замедлением пульса, повышением артериального и спинно-мозгового давления, повышением сухожильных рефлексов, положительным симптомом Бабинского. После прекращения судорог иногда наблюдается психическое возбуждение, длящееся сутки и более. Быстрое развитие гипертонии может привести к острой левожелудочковой недостаточности в виде одышки, кашля, приступов сердечной астмы. В случае сохранения гипертонии в более позднем периоде развивается гипертрофия левого желудочка, сердце приобретает аортальную конфигурацию. Характерно появления акцента второго тона на аорте, систолического шума на верхушке сердца. При электрокардиографическом исследовании отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка (левый тип электрокардиограммы, смещение интервала, инверсия зубца и левых грудных отведениях).

Е. Н. Белянская, Лечебное питание при болезнях почек, 2013

Боль при приступе стенокардии снимается приемом сосудорасширяющих средств, например нитроглицерина. Нужно уточнить, в каком возрасте впервые появились приступы стенокардии, с чем больной связывает их возникновение. Всегда важно выяснить, не бывает ли приступов в состоянии покоя или ночью, поскольку они всегда прогностически неблагоприятны в отношении развития инфаркта миокарда. Боль при расслаивающейся аневризме аорты, как и при инфаркте миокарда, очень острая, но отличие заключается в локализации болей по ходу аорты, вдоль позвоночника. Иногда боль в области сердца может быть связана с наличием выпота в полости перикарда воспалительного или невоспалительного характера. В этом случае боль возникает при трении листков перикарда друг о друга, поэтому она усиливается при кашле или механическом давлении на область сердца.

А. Ю. Яковлева, Пропедевтика внутренних болезней, -1

Боль при приступе стенокардии снимается приемом сосудорасширяющих средств, например нитроглицерина. Нужно уточнить, в каком возрасте впервые появились приступы стенокардии, с чем больной связывает их возникновение. Всегда важно выяснить, не бывает ли приступов в состоянии покоя или ночью, поскольку они всегда прогностически неблагоприятны в отношении развития инфаркта миокарда. Боль при расслаивающейся аневризме аорты, как и при инфаркте миокарда, очень острая, но отличие заключается в локализации болей по ходу аорты, вдоль позвоночника. Иногда боль в области сердца может быть связана с наличием выпота в полости перикарда воспалительного или невоспалительного характера. В этом случае боль возникает при трении листков перикарда друг о друга, поэтому она усиливается при кашле или механическом давлении на область сердца. Боль очень острая, носит колющий характер и располагается по всей области сердца. Миокардиты, или воспаления сердечной мышцы, проявляются постоянными ноющими болями средней интенсивности, тупыми, локализованными надо всей областью сердца и сопровождаются выраженной слабостью.

А. Ю. Яковлева, Пропедевтика внутренних заболеваний: конспект лекций, -1

При истерии, неврастении возникает рвота на вид, запах, вкус пищи, обусловленная моторной функцией желудка. Рвота, не связанная с приемом пищи, часто имеет центральный генез и объясняется повышенной возбудимостью рвотного центра. Рвота центрального происхождения не сопровождается болью. Рвота может возникнуть при приеме лекарственных средств (аспирин, бутадион и т. д.), при сильном кашле, во время беременности, при инфекционных заболеваниях, гипертонии, неврологических заболеваниях (остеохондрозе, мигрени).

И. И. Дубровин, Лечение заболеваний желудка и кишечника, 2013

Клиническая симптоматика зависит от размеров казеозного очага, выраженности зоны перифокального воспаления, а также от степени вовлечения в специфический процесс внутригрудных лимфоузлов. В тех случаях, когда размеры первичного очага невелики, отсутствует или нерезко представлена зона перифокальной инфильтрации, изменения во внутригрудных узлах ограничены, клинические проявления первичного туберкулезного комплекса стерты и малосимптомны. В ряде случаев первичный комплекс имеет бессимптомное течение и выявляется уже в фазе кальцинации. Принято различать гладкое и осложненное течение. Клинически выраженный первичный туберкулезный комплекс соответствует фазе инфильтрации специфического процесса. По характеру начала заболевания его подразделяют на гриппоподобные, пневмоническую и тифоидную формы. При выраженности фазы инфильтрации первичного комплекса чаще отмечается острое начало заболевания, что сопровождается общими признаками интоксикации: подъемом температуры до фебрильных цифр, снижением аппетита, вялостью, утомляемостью. В ряде случаев первичный комплекс может иметь постепенное развитие (на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев), при этом инфицированный человек становится вялым, эмоционально лабильным, наблюдается снижение аппетита, уменьшение массы тела, при измерении температуры отмечается субфебрилитет неправильного типа. У некоторых инфицированных первичный комплекс может иметь латентное течение и выявляется в результате профилактического исследования. Больной в период повышения температуры может сохранять относительно удовлетворительное самочувствие, что характерно для специфического процесса. В ряде случаев можно отметить насморк, красноту в зеве, небольшой кашель, что объяснимо развитием парааллергии при туберкулезе.

Е. С. Мостовая, Конспект лекций по туберкулезу, 2009

3) отсутствие кашля, насморка (данные симптомы более характерны для вирусных инфекций, чем для ангины).

Константин Крулев, Здоровье без таблеток. Натуральные заменители химических лекарств, 2011

Воздействие на эту точку проводят по следующим показаниям: боли в желудке, зубная боль, боли в области челюсти, головная боль, простуда с повышенной температурой, гипертония, малярия, зоб, кашель, ларингит, отит, воспаления в области лица, нарушение пищеварения, затруднение при глотании, потеря аппетита, бессонница.

Бинь Чжун, Китайская рефлексотерапия. Точки здоровья и красоты, 2009