PRO здоровье. Перевод с медицинского на человеческий

Георгий Сапего, 2022

Редкий врач может популярно, не увлекаясь профессиональными терминами, объяснить далекому от медицины пациенту причины возникшей у того проблемы. Да и времени нет – рецепт в руки, и… следующий! Врач-терапевт Георгий Олегович Сапего, автор блога @Для пациентов, восполняет этот пробел. Кратко, понятно, образно и даже с юмором рассказывает о самых интересных аспектах здоровья с учетом последних научных открытий. Вернее, переводит с медицинского языка на человеческий. Книга построена так, что каждая глава становится логическим продолжением предыдущей, дополняет ее и задает новую тему для следующей. В результате читатель шаг за шагом, а не урывками получает целостное представление о законах работы нашего организма и уже со знанием дела может предотвратить многие болезни. Авторские иллюстрации, без которых подписчики уже и не представляют статьи Георгия Сапего, не только помогут «закрепить материал», но также поднимут настроение и вселят оптимизм. В формате PDF A4 сохранен издательский макет.

Температура воды, венозная недостаточность и варикозное расширение вен

Поможет ли холодная вода варикозным венам? Нет. Не поможет. Речь идет о венозной недостаточности, когда ноги опухают, а под кожей видны расширенные вены. Все знают, что если опустить ноги в холодную воду, то вены спрячутся. Возникает соблазн потренировать мышцы вен так, чтобы они постоянно держали вены слегка суженными. Но ничего не получится.

А как же контрастный душ — чередование холодной и теплой воды? Сразу скажу, что горячая и теплая вода даже усугубляют венозную недостаточность. Теплая вода расширяет кровеносные сосуды, и в ногах застаивается больше крови. Потом эту кровь нашему организму нужно отправить в сторону сердца, но при венозной недостаточности вены работают неправильно, венозные клапаны не справляются, кровь застревает в расширенных варикозных венах под кожей, и все это дело только ухудшается. Так что про горячую воду можно забыть. То есть контрастный душ затевать не стоит. Баня, сауна, горячая ванна и прочие припарки идут туда же. От тепла венам только хуже.

Тогда — просто про холодную водичку. Засунуть ноги в речку — и посидеть. Будет полезно для вен? Не особо. Внутри вен мало мышечных клеток. Сокращаются вены неохотно. Если уже есть варикозные шишки, то их хоть льдом замораживай — никуда они не исчезнут. Обидно.

При венозной недостаточности на ногах бывают язвы, которые очень долго не заживают. Если морозить такие язвы холодом, то микроскопические кровеносные сосуды вокруг язвы станут спазмироваться, и до язвы будет дотекать меньше крови. Так язва еще долго не заживет. Опять не подходит.

Ну а как же холодное время года, зима? От нее-то польза для вен будет? Скорее тоже нет. От холода ноги, конечно, отекают меньше, чем в летнюю жару, но это для вен не самое важное. Больным венам, так же, как и здоровым, нужно побольше движения, а зимой движения в среднем меньше. Единственное преимущество зимы — это то, что под зимней одеждой можно носить компрессионный трикотаж на любой вкус. Такое снаряжение поддерживает вены и не позволяет крови застревать в варикозных шишках.

Если засунуть ноги в воду бассейна, та сдавит их, а кровь будет лучше течь по венам в сторону сердца. Теоретически такое работает. Но долго в воде не просидишь. Ванна или длительное купание слишком нагружают сердце. А варикозное расширение вен чаще бывает у людей постарше, у которых уже и с сердцем не все может быть в порядке.

Никто обычно не пытается свой варикоз погрузить в холодный горный ручей. Было исследование, в котором беременным женщинам уменьшали отеки на стопах с помощью погружения ног в воду комнатной температуры и даже потеплее. Вроде слегка помогает. Но это буквально единичное исследование — и там не о венозной недостаточности речь, а о специфических отеках у беременных.

На тему венозной недостаточности и варикозных вен постоянно публикуют много специальных учебников для врачей. В таких руководствах отсутствуют упоминания не только контрастного душа, но и в принципе воды или холода. Там — только механические воздействия вроде разных хирургических операций, склеротерапии или компрессионного трикотажа.

То есть если бы холодная водичка была полезна, то никто не постеснялся бы про это написать. Но никто об этом серьезно не пишет — потому что она не действует. Хотя если просто поищете абы что в Сети, то вам моментально выдадут кучи тематических сайтов на тему красоты, варикоза или сосудистых медицинских центров. Там вам на все лады будут предлагать прохладные бассейны, купание, ванночки и контрастные души. Но это все чепуха. Нет такого лечения для венозной недостаточности и варикозных вен!

И все же от холода бывает польза. Он обладает неспецифическим противовоспалительным действием. Ведь воспаление — это не только боль, но и отек, и повышение температуры в больном месте, и расширение кровеносных сосудов, и постоянное движение иммунных клеток. Холод все это дело останавливает. От него рефлекторно спазмируются сосуды, и меньше крови притекает к больному месту.

Чем меньше крови притекает, тем меньше больное место отекает. Каламбур!

Чем меньше крови притекает, тем менее интенсивен обмен веществ в больном месте. Там будет меньше движение иммунных клеток, которые и поддерживают воспаление. Сам холод замедляет обмен веществ. Больное место засыпает и забывает, что ему надо было болеть и воспаляться.

Этим умело пользуются врачи, и особенно травматологи. Они предлагают травмированным больным пару дней после травмы прикладывать к больному месту лед. Такой подход пугает некоторых людей. Особенно сильно их страшит предложение приложить лед к спазмированной шее.

Ни холодная, ни горячая вода при варикозе вен на самом деле не помогают.