Справочник фармакологии спорта. Лекарственные препараты спорта. Справочное пособие

Дмитрий Олегович Кулиненков, 2020

Справочник содержит простые, доступные трактовки фармакологической поддержки тренировочного процесса в различных видах спорта. Для врачей, тренеров, спортсменов спорта высших достижений. Администрация сайта ЛитРес не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация специалиста.

Фармакологическое обеспечение спортсменов

Фармакология спортивной медицины должна быть направлена на помощь спортсмену в приобретении качеств, присущих виду спорта (скорость, сила, выносливость, координация), достижения эффекта суперкомпенсации и максимального соревновательного результата.

Программа фармакологического обеспечения спортсмена должна охватывать все этапы его спортивной деятельности, должна быть адаптирована к уровню «здоровья» и функциональной подготовленности конкретного спортсмена, т.е. быть адресной, убедительно аргументированной, с контролем уровня обеспеченности организма отдельными активными веществами.

Необходимо четко представлять, с какой целью используются и каковы последствия применения препаратов в плане изменения работоспособности. Как правило, преследуются цели сохранения и совершенствования достаточно высокой спортивной работоспособности специальной направленности и срочного ее восстановления при дезадаптации.

Важнейшей задачей, если уже достигнут высокий, предельный уровень тренированности, является индивидуальный выбор препаратов, снижение их количества, грамотная технология применения, учет эффективности.

Фармобеспечение должно соответствовать этапам и периодами подготовки к соревнованиям, соревновательным задачам, восстановительным целям.

Подготовительный (втягивающий) этап.

Задачей фармакологического обеспечения в этом периоде является подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Базово-развивающий этап и этап специальной подготовки.

Основными задачами являются:

— достижение оптимального уровня общей и специальной работоспособности;

— сочетание оптимального мышечного объема, выносливости и скоростных качеств;

— уменьшение воздействия неблагоприятных факторов тренировочного процесса на внутренние органы;

— предотвращение дезадаптозов по органам и системам (перетренированности);

— профилактика травматизма;

— создание психологической устойчивости к физической нагрузке, стрессам и коррекция психического статуса.

Предсоревновательный этап.

В это время осуществляется:

— подводка к соревновательному режиму при значительном снижении физической нагрузки;

— предотвращение иммунного срыва;

— вывод физиологических возможностей в фазу стойкой, долговременной суперкомпенсации.

Соревновательные задачи и фармакологическая поддержка:

— максимальная реализация возможностей спортсмена;

— поддержание пика суперкомпенсации;

— вывод и нейтрализация метаболитов (продуктов распада);

— нейтрализация нежелательных реакций без снижения работоспособности;

— продление работоспособности на все время стартов, соответственно условиям соревновательного процесса — предварительные, основные старты; многодневные старты; «кубковый вариант» стартов; игровые серии.

Восстановление, реабилитация.

Восстановление срочное и отставленное должны иметь следующие цели:

Срочное восстановление — должно начинаться сразу же после окончания физической нагрузки и включать:

— пополнение запасов энергии (углеводы, креатин, энергизаторы и т.д.),

— ликвидацию кислородной задолженности,

— срочную ликвидацию лавинообразного нарастания количества свободных радикалов,

— психологическую разгрузку.

Восстановление после соревнований, игрового сезона (отставленное восстановление):

— выведение продуктов метаболизма из организма;

— ликвидация дезадаптаций различных органов и систем;

— окончательное залечивание травм;

— психосоматическая реабилитация.

Предпосылками фармакологической поддержки являются.

Особые условия функционирования ведущих систем организма:

1. Психоэмоциональная нагрузка, вплоть до стресса.

2. Мышечная деятельность на пределе возможностей индивидуальной физиологии.

3. Наличие соматической патологии, предпатологии, дезадаптаций различных органов и систем.

4. Снижение иммунитета.

5. Возможный дисбаланс рациона питания по химическому составу, дефицит пищевых ингредиентов.

Важное значение имеет технология фармакологической коррекции, которая включает:

1. Дозы, способы введения (лекарственные формы).

2. Продолжительность приема — курс, повторяемость курсов.

3. Время приема — относительно выполненной физической работы, активности органов и систем организма, времени суток, приема пищи. Хронобиологическая оптимизация назначения фармакологических препаратов.

4. Минимизация количества препаратов, т. е. снижение нагрузки на организм лекарственных средств и их метаболитов.

5. Учет фармакодинамики, фармакинетики, биодоступности препаратов.

6. Учет взаимодействия лекарственных средств — синергизм, антагонизм, синхроантагонизм, парадоксальная интерференция.

7. Индивидуальная реакция спортсмена на конкретный препарат, учет побочных действий и осложнений.

8. Допинговая «настороженность» к применяемым препаратам и БАД, и их метаболитам.

Эффективность применяемой фармакологии должна быть учтена и проанализирована.

Учитывать эффективность использования препарата во времени:

— срочный эффект — через 90-120 минут после приема;

— отставленный эффект — через 16-24 часа;

— кумулятивный — после 7 дней приема и 7 дней после отмены;

— эффективность в цикле (периоде, этапе) тренировок; соревнований.

Проводить анализ влияния фармакологической поддержки на качество физической работоспособности (мониторинг) на всех этапах подготовки:

— экономичность;

— реализуемость — мощность и мобилизуемость;

— резервные возможности — емкость.

Ограничение работоспособности происходит за счет исчерпания возможностей физиологических, биохимических функций организма.

Должна проводиться коррекция факторов, ограничивающих (лимитирующих) профессиональную деятельность спортсмена:

— угнетения центральной нервной системы и периферической нервной системы;

— дисбаланса эндокринной системы;

— нарушений кислотно-основного состояния и ионного равновесия;

— запуска свободно-радикальных процессов в результате запредельных нагрузок;

— нарушений микроциркуляции, изменений реологических свойств и свертываемости крови;

— снижения энергетического обеспечения мышц;

— снижения клеточного дыхания в работающих мышцах.

Кроме того, в тренировочном процессе при значительной физической нагрузке необходим постоянный мониторинг:

— иммунологической реактивности;

— функций отдельных органов: сократительной способности миокарда, функции дыхания, функций печени, почек;

— функций опорно-двигательного аппарата.

Микротравматическая болезнь (хроническая микротравма) мышц, связок, суставных поверхностей не только сама по себе резко снижает работоспособность, но и накладывает определенные ограничения на функционирование отдельных систем организма.

Применение фармакологии в спорте, учитывая личность спортсмена, коротко формулируется следующими принципами, соблюдение которых помогает оптимизировать ближайшие и отдаленные спортивные результаты:

— научное обоснование: все применяемые методики должны быть научно разработаны, апробированы и внедрены в практику спорта в установленном медицинской практикой порядке;

— привлекательность применения: с помощью медицинских средств, спортсмену должно быть облегчено соблюдение установленных режимов физических нагрузок;

— применение должно быть необходимым: спортсмен должен быть информирован о побочных действиях препаратов и угрозе осложнений;

— фармакология должна быть комплексной: воздействовать на возможно большее число факторов лимитирующих работоспособность спортсмена минимальным набором соответствующих средств;

— назначения должны основываться на дифференцированном подходе: необходимо учитывать, возможную сопутствующую патологию, угрозу срыва адаптационных процессов (перетренированность);

— фармакологическое обеспечение должно быть непрерывным. После достижения максимального спортивного результата, усилия врача, тренера, спортсмена должны быть направлены на поддержание эффекта суперкомпенсации, предотвращение патологии внутренних органов;

— все лекарственные назначения должны быть безопасными для здоровья спортсмена, не снижать работоспособности и не ухудшать качества жизни;

— фармакологические средства должны быть доступными, а назначения осуществляться с учетом личности спортсмена, его привычек, образа жизни, социального статуса.

Достаточный набор фармакологических препаратов и лекарственных средств, квалификация спортивного врача (фармаколога, физиолога) иногда имеют решающее значение в коррекции работоспособности и здоровья спортсмена.

Вместе с тем необходимо помнить, что в решении проблем спорта фармакология имеет прикладное значение, и возможности её ограничены.