Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику

Е. Р. Анфимова, 2014

Геморрой – болезнь, о которой большинство людей предпочитают не говорить и стесняются обратиться за помощью к врачу. Эта книга призвана помочь читателю разобраться в причинах появления болезни, методах ее лечения и способах профилактики. Авторы подробно рассказывают о консервативном и хирургическом методах лечения, об их плюсах и минусах. На страницах книги вы сможете познакомиться с методами народной медицины, возможностями гирудотерапии. Особое внимание уделяется диетическому питанию и эффективным занятиям лечебной физкультурой.

Глава 1

Прием ведет доктор Самсонова

Мы решили сначала узнать о болезни из первых, так сказать, уст. О причинах, симптомах и профилактике геморроя рассказывает колопроктолог высшей категории Елена Александровна Самсонова.

— Геморрой — одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Недаром его упоминают даже в повседневном общении: «Зачем мне этот геморрой!» — говорит человек, которому предстоит обременительное и трудное решение какой-либо жизненной проблемы. В наши дни геморрой поражает примерно 118–120 человек из тысячи, то есть более 10 % взрослого населения. А вообще в течение жизни с проявлениями геморроя сталкиваются 8 человек из 10. Иначе говоря, увеличение геморроидальных узлов рано или поздно появляется у большинства из нас. До 20 % жертв геморроя нуждаются в хирургическом лечении. Ежегодно в России выполняется около 5 тысяч операций геморроидэктомии — оперативного лечения геморроя.

Услышав такие поистине шокирующие сведения, мы спросили Елену Александровну, в чем же основная причина страданий человека? Вот что она нам ответила:

— Как ни парадоксально это звучит, но первая причина «седалищных страданий» Homo sapiens — прямохождение. Человек, как биологический вид, предрасположен к геморрою вследствие своего вертикального положения, так как воздействие силы всемирного тяготения затрудняет венозный отток крови и провоцирует ее застой в сосудах нижних конечностей и таза.

— Значит, у животных геморроя нет и быть не может?

— Конечно! Тем более что четвероногие ведут себя гораздо разумнее, я бы даже сказала, грамотнее в плане профилактики этой болезни. Ведь они постоянно находятся в движении, к тому же не «додумались» до наших излюбленных «радостей» жизни — не пьют спиртное, не едят консервированных продуктов со стабилизаторами, вкусовыми добавками, синтетическими красителями. У животных в пищевом рационе нет всех этих чипсов, сухариков и прочих пивных «закусок».

— Чем же они опасны?

— Хотя бы тем, что трудно всасываются в стенку кишечника, а еще труднее — выходят. Практически все, что относится к фаст-фуду — еде из ресторанов «быстрого питания», — ведет к запорам. Да и сама еда на бегу, на ходу не способствует нормальной работе кишечника. Кроме того, в фаст-фуде много канцерогенных веществ. Вот почему, говоря о профилактике геморроя и других проктологических заболеваний, мы должны в первую очередь обращать внимание на рациональное, грамотное питание. Все начинается с детства — вот и нужно обучать ребенка, как говорится, с младых ногтей культуре питания.

— Кто чаще страдает геморроем — мужчины или женщины?

— Большинство страдающих геморроем — мужчины в возрасте 30–50 лет. Впрочем, эта болезнь не щадит и женщин, особенно в период беременности.

— Елена Александровна, а есть ли такое понятие, как профилактика геморроя во время беременности?

— Безусловно! С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза будущим мамам рекомендуются ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональное питание с большим количеством послабляющих продуктов. Нежелательно в этот период пользоваться излишне тугими поддерживающими поясами и бандажами.

— А сами роды? У многих женщин возникает послеродовый геморрой…

— Если быть точными, после рождения ребенка геморрой появляется у трети женщин. Во время родов приходится тужиться, связки ануса не всегда выдерживают нагрузку. Вообще роды — тяжелый труд. Между прочим, у старых акушеров есть любопытный способ профилактики геморроя — сразу после рождения малыша роженице вводят в прямую кишку кусочек пуповины или плаценты, они оказывают сильное противовоспалительное и заживляющее действие.

— Опасны ли для жизни геморроидальные узлы?

— Они причиняют беспокойство, неудобство, боль, на поздней стадии болезни достигают большой величины и могут ущемляться. Больных мучают зуд, выделения из ануса да плюс ко всему еще косметические неудобства. Но сами по себе узлы не опасны, гораздо хуже — анальные кровотечения. Они могут быть симптомом не только геморроя, но и более серьезных заболеваний, например, рака прямой кишки. Кстати, специалисты отмечают, что в последнее время рак прямой и толстой кишки «помолодел». Он поражает и тридцатилетних! А полипы толстого кишечника встречаются даже у детей. Вот почему при первых же признаках дискомфорта в анальной области нужно обращаться к проктологу.

— Похоже, многие тянут до последнего, не показываются врачу, потому что стесняются, боятся…

— Но когда речь идет о здоровье, стесняться нечего! Правда, чисто психологически в обследовании у проктолога для пациента мало приятного, но боли практически нет. Пальцевое исследование и ректороманоскопия (исследование с помощью специального аппарата) переносятся легко, и анестезия при их проведении не требуется. Колоноскопия — процедура посложнее, она нужна для исследования всего толстого кишечника, но в некоторых случаях без нее не обойтись. Кстати, о стеснении. Самые стеснительные и пугливые пациенты — старшее поколение. Молодежь гораздо раскованней. И о здоровье своем молодые заботятся серьезно. Мы, медики, можем их в этом только поддержать.

— Елена Александровна, давайте вернемся к вопросу профилактики геморроя. Известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

— Вот минимум рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать знакомства с геморроем, а если уж он появился — облегчить течение болезни. Итак, предупредить появление геморроя и его обострение помогут следующие меры. Борьба с расстройствами стула (как запорами, так и поносами), то есть забота о нормальном функционировании кишечника — одно из основных профилактических мероприятий. А для этого, прежде всего, необходима коррекция питания. Ваш суточный рацион должен содержать достаточное количество жидкости и продуктов, обладающих благотворным действием на кишечную перистальтику, — сырых овощей и фруктов, черного хлеба, круп, кисломолочных продуктов. Вторая обязательная особенность противогеморройной диеты — исключение из рациона острых, пряных, копченых и тому подобных продуктов, а также крепких алкогольных напитков. Грамотная гигиена дефекации, физическая активность и в то же время отказ от чрезмерных физических нагрузок — это все профилактика геморроя. Кстати, проктологи рекомендуют внимательно относиться и к своему гардеробу: не стоит носить тесную одежду, нарушающую кровоток в области малого таза. Модные нынче трусики-стринги, кроме вреда, ничего не приносят: постоянное давление на анальную область вызывает застой крови и способствует развитию геморроя. Так что советую модницам — девушкам и молодым женщинам — надевать стринги только по праздникам.

— Как часто нужно посещать проктолога человеку, который еще не имеет проблем?

— Ну, во-первых, женщинам обязательно нужно побывать у проктолога после родов, а во время климакса посещайте его не реже одного раза в год. Если нет никаких явных признаков геморроя, к специалисту на профилактический осмотр стоит приходить хотя бы раз в два года.

— Ваш типичный пациент — кто он? Кто находится в группе риска?

— В первую очередь, это те, кто сидит на работе (в офисе), потом в транспорте, а потом и дома на любимом диване. Недаром же геморрой называют «сидячей болезнью».