Хронический алкоголизм и пьянство. Наблюдения практикующего психоаналитика

Елена Нечаева

Когда-то эта книга была статьей, которую активно комментировали читатели, войдя с автором в диалоги. Итогом этих занимательных и содержательных бесед стала эта книга, соавторами которой, в допустимом смысле, стали её главные герои. Автор делится своими наблюдениями об особенностях поведения алкоголиков и пьяниц, рассказывает о родителях алкоголиков, приводит примеры прямой речи, обширно отвечает на самые интересные вопросы читателей.

ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ

Определимся, — кто является «хроническим алкоголиком», и чем таковой отличается от «просто пьяницы»?

Многие специалисты не согласятся, но отличия есть.

Многие специалисты действительно уверены, что «бокал вина во время обеда» — это прямой и обязательный путь к «смерти в придорожной канаве».

Здесь замечу лишь так: если человек считает, что «бокал вина во время обеда» или «рюмочка водки за ужином» является для него проблемой, то это так и есть. И такую проблему надо решать, помогая такому человеку.

Но, как говорят, всё познаётся в сравнении.

Исходя из того, что я наблюдала и наблюдаю в своей практике, реальная и действительно чудовищная проблема — это «утро, начинающееся с бутылки коньяка вместо завтрака» и/или «каждый вечер — по 0,5 крепкого напитка».

«Просто пьяница» — тот, кто употребляет алкоголь, но при этом может контролировать его количество (или имеет фантазию о контроле), при этом употребление алкоголя не является препятствием для жизни, осуществления социальных функций (для работы, бытовой деятельности, близких отношений, например).

Такой пьяница может вполне успешно посещать психоаналитика, поддерживая себя в определенных рамках и до наступления (или нет) неких своих изменений, и при этом он может быть «полноценным членом общества» на протяжении десятков лет.

«Хронический алкоголик» — тот, кто употребляет алкоголь «вместо еды», не может контролировать количество употребляемого (или есть фантазия контроля при постоянном увеличении дозы).

При этом употребление алкоголя значительно влияет на жизнь, на осуществление социальных функций (например, «после употребления не хожу на работу минимум один день», «часто меняю место работы потому, что из-за прогулов на фоне употребления алкоголя меня увольняют»).

Просто пьяница употребляет алкоголь исключительно для (какого-либо) удовольствия (как «ощущает и осознает удовольствие»), а хронический алкоголик давно забыл «для чего и зачем» он пьёт.

Либо «помнит», но обоснование давно перестало быть реальным, осознанным, например:

— Каждый вечер выпиваю значительную дозу крепкого напитка для того, чтобы заснуть!

— А я и не знаю точно — чего это я бухаю постоянно!?

В первом случае, полагаю, всем ясно, что «чтобы заснуть» — это про адекватные физические, эмоциональные, интеллектуальные нагрузки на протяжении дня, прогулки на свежем воздухе перед сном и еще ряд факторов, ни один из которых не предписывает употребление «пол-литры» в качестве снотворного.

Во втором случае, корректнее говорить про «конечно, помнит», но очень не хочет говорить вслух. Или (уже) действительно не помнит, но тогда и дело «совсем плохо».