Жизнь с нуля: от «А» до «Я»

С. Ю. Буянов

У всех на слуху заезженные фразы: «дорога жизни», «этапы большого пути», «дорожная карта», а также «кризис среднего возраста», «проблемный возраст» и, наконец, «проводы в последний путь». У каждого личная дорога начинается с момента зачатия и завершается «последним вздохом». Говорят же: «Это было ещё, когда тебя в проекте не было!» А когда уже был в проекте? И как приводился «план в жизнь»? Как корректировался родителями и отразился на жизненном пути до конечного пункта?

Глава третья. Первые препятствия

На третьей неделе внутриутробного развития происходит обособление зародыша от децидуальной (маточной оболочки). Будущий ребенок отделяется от окружающих его клеток внутреннего слоя матки, оказываясь внутри образования, похожего на спальный мешок.

Желточный мешок теперь располагается не под зародышем, но отдельно от него. Остается связь в виде тонкой нити, из которой впоследствии образуется пуповина.

Одновременно происходит рост ворсин хориона, посредством которых образуется прямая связь между матерью и ребенком через кровь.

К концу третьей недели зародыш представляет собой не просто плодное яйцо с тремя оболочками, но прообраз будущего человека с зачатками всех органов и систем.

Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка

Зародышевый листок, обособившись от желточного мешка, сворачивается в кишечную трубку. Этот процесс называется латеральным (боковым) сгибанием, тотчас после которого происходит продольное сгибание, в процессе которого формируются осевые зачатки органов человека.

Процессы сгибания на третьей неделе напоминают механизмы родов — после сгибаний в родах прорезывается головка плода, а на стадии эмбрионального развития появляются мозговые пузыри за счет расширения и утолщения головного конца нервной трубки.

К концу третьей недели у плода образуется кишечная и нервная трубки, расположенные на хрящевой пластинке. Также происходит формирование сердечно-сосудистой системы с образованием её главного органа — сердца.

Перемена климата — изменения в организме матери

В связи с началом формирования непосредственной связи плода с матерью посредством крови, плод начинает заявлять о своём существовании. Генетический аппарат будущего организма только наполовину состоит из генов матери, поэтому эмбрион поначалу воспринимается как инородное тело. Соответственно, развивается комплекс иммунологических реакций, напоминающих процесс отторжения имплантата. Поскольку «тело» инородное только наполовину, иммунологического выкидыша не происходит никогда.

Однако в организме матери совершается грандиозная перестройка:

— гормонального фона;

— сердечно-сосудистой системы;

— нервно-психической сферы.

Изменения гормонального фона по существу задают тон всем изменениям в организме женщины. До беременности каждые две недели происходит смена одного настроя на иной: приобретения (эстрогены) и сохранения (гестагены), — а на стыке наступает период гормонального безмолвия (в 1 день месячных). После наладки связи с будущим ребенком исключается гормональная пауза, а вместо последовательных смен фаз цикла происходит одновременное выделение гормонов роста (эстрогены) и развития плода (гестагены) на весь период вынашивания ребёнка.

Изменения нервно-психической сферы и сердечно-сосудистой системы в период установки непосредственной связи с плодом определяются как токсикоз беременности. В акушерство этот термин пришел из области психоанализа и в настоящее время не отражает сути происходящего, потому что плод на любой стадии своего развития никаких токсинов не выделяет.

На третьей неделе беременности связь крови плода и матери находится в зачаточном состоянии, потому признаки раннего токсикоза напоминают состояние предменструального напряжения (пресловутого ПМС).

Мнения дорожных экспертов — объективные данные

После 2—3 дней задержки месячных, что соответствует середине 3 недели беременности, тест на беременность становится положительным. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.

В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом — образованием характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода.

Дорожные фото на память — обследование на УЗИ

На третьей неделе беременности размеры проэмбриона по-прежнему не позволяют увидеть ни сам зародыш, ни место его локализации.

Исследование с целью определить: маточная это или внематочная беременность, — в сроке 3 недель бесперспективно.

Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод

Со второй половины третьей недели связь между кровью матери и плода имеет практически диффузный характер. Попросту говоря, ворсины хориона опущены в лакуну с кровью матери, из которой осуществляется обмен между кровью плода и матери.

Это самый опасный критический период в развитии ребенка. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.

Запрещаются следующие вещества:

— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);

— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;

— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики);

— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);

— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на третьей неделе не зависит от скорости кровотока.

Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности

Самые опасные осложнения — нарушения процесса формирования органов плода.

На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности — тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.

Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов

Положительный тест на беременность является побудительным фактором для постановки на учёт. Во время первой явки в женскую консультацию выписывается комплекс анализов, согласно плану ведения беременности.

Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели анализов находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями. Например, при исходном значении «гемоглобин 140 г/л», снижение до 120 расценивается как проявления начавшейся анемии — малокровия. При исходном артериальном давлении 110/70 мм. рт. ст., 120/80 расценивается как артериальная гипертензия и требует определенной коррекции.

Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной

Для правильного формирования нервной трубки необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).

Физические нагрузки остаются неизменными от периода до беременности. Запрещаются анаболические стероиды в любом виде.