Психиатр о неврозах: биопсихосоциальный подход в практике врача высшей категории

Татьяна Юрьевна Маликова

В доступной форме доктор доносит до пациентов и их родственников значение комплексного подхода при лечении психических расстройств, в том числе внимания и помощи со стороны самых близких: «как показывает практика, благоприятный прогноз по лечению психических расстройств напрямую связан с кооперацией врач-пациент-родственники». Книга содержит фрагменты из личных дневников врача, описывающих психические расстройства в литературно-художественном стиле.

Что такое доказательная медицина?

Доказательная медицина (Evidence-Based Medicine, EBM) представляет собой методологический подход к практике медицины, в котором принятие решений о диагностике, лечении и уходе за пациентами основывается на аккумулированных научных данных и доказательствах. Этот подход был разработан во второй половине 20 века и с тех пор стал основой для медицинской практики, позволяя врачам и другим медицинским специалистам принимать обоснованные и информированные решения. Основные принципы и характеристики доказательной медицины включают приведенные ниже.

Исследования и доказательства

Принятие решений в EBM основывается на сумме научных исследований, проведенных в медицине. Это включает результаты клинических испытаний, эпидемиологические исследования, систематические обзоры, мета-анализы и другие виды исследований.

Иерархия доказательств

Для оценки достоверности доказательств существует иерархия, где выше стоят результаты мета-анализов и систематических обзоров, а ниже — мнения экспертов и анекдотические данные.

Индивидуализация лечения

EBM учитывает, что каждый пациент уникален, и решения о лечении должны учитывать его индивидуальные особенности, предпочтения и ценности.

Прозрачность

Рекомендации и решения, принимаемые на основе EBM, должны быть прозрачными и объяснимыми для пациентов и медицинских специалистов.

Критическое мышление

Врачи должны развивать критическое мышление и умение анализировать научные статьи и доказательства.

Постоянное обновление

Знания и исследования в медицине постоянно развиваются. Поэтому EBM включает в себя постоянное обновление информации на основе новых данных и доказательств.

Ценности пациента

Решения о лечении должны учитывать ценности и предпочтения пациента.

EBM ставит своей целью обеспечить наилучшее качество медицинской помощи пациентам, исключая необоснованные или устаревшие методы лечения, и увеличивая вероятность положительных исходов. Данный подход считается золотым стандартом в современной медицинской практике и важным инструментом для принятия информированных решений в клинической работе.