Жить – хочется! Часть третья

Андрей Сергеевич Логинов, 2022

Продолжение популярной серии об устройстве нашего организма, его болезнях и средствах борьбы с ними. Автор – врач с тридцатилетним стажем, двадцать из которых – в области клинических исследований. Наука, чёрный юмор и взгляд на медицину изнутри.

Распознаём саркопению на ранних стадиях. И при чём здесь тестостерон?

С годами наши мышцы теряют в массе и силе. Вследствие чего, наш «функционал», естественно, снижается. Меньший вес можем поднять, хуже пробежать стометровку, да и лимон уже не до конца выжать. Репу раздавить только с третьего раза, и то, вареную.

В прошлой главе мы сразу на диету и тренировки перепрыгнули, а вот, как распознать первые признаки саркопении — не рассказали. Косяк и недочёт, каюсь. Зато непредсказуемость — верный путь к популярности, всемирной известности и неукротимой монетизации. Ребята рассказывали, соврали по ходу.

Проверить, насколько процесс уже «запущен», можно не только сантиметровой лентой. Руки-ноги могут уменьшиться в окружности и не за счёт мышц. Стали питаться правильно, сбросили жирок с конечностей, вот и стали они потоньше. Поэтому надёжнее будет пара функциональных тестов:

— Кистевая динамометрия (в любом приличном спортивном магазине такая «выжималка» найдётся). Если мужчина менее 30 кг «выдаёт», а женщина — менее 20-ти, значит, мышцы кисти предплечья ослабли. Повод задуматься и принять меры.

— Но перед этим ещё и ноги проверим. Можно прямо в квартире, только секундомер приготовим.

Отмерили всего 4 метра, и максимально быстро попробовали прошагать (не пробежать). Скорость менее 0,8 м/с — пора взяться за собственное тело всерьёз.

Если кто-то не доверяет таким простым методам, подавай им компьютерные тесты и всякие цифирки на экране — добро пожаловать на биоимпедансометрию. Там слабым электричеством проверяют сопротивление разных участков тела и высчитывают, сколько в них воды, жира и мышц.

Но это надо ехать куда-то, где такой биоимпедансометр есть, а очереди к нему — нет. Мы лучше протестируемся по модной заграничной шкале SARC-F.

Если набрали от нуля до 3 баллов — поздравляю, всё в порядке, саркопении нет.

4 и более — пора за себя браться.

А как возьмёшься-то? Бегать да штангу тягать? Возраст не тот. Вон, даже легендарный Шварц с годами «сдулся». Есть же специальные гормоны, от которых мышцы «прут», они так и называются — анаболики. Так подколоть их всего и делов. Вот сейчас с ними и разберёмся.

Регулируют метаболические процессы в мышцах многие вещества, тестостерон тут не единственный. Это гормоны поджелудочной железы (инсулин и глюкагон), щитовидной (тироксин и трийодтиронин) и паращитовидной (паратгормон, кальцитонин) желез, гипофиза (соматотропин, вазопрессин). И, конечно, надпочечников. Адреналин и норадреналин не только сосуды суживают и сердце «подстёгивают». Стресс — это и готовность мышц к интенсивной и быстрой работе. Природный механизм, данный нам природой — дерись или убегай.

Надпочечник, он же адреналовая железа, хоть и маленький (всего 4 г каждый), но очень продуктивный. Недаром называют этих малюток (у нас их пара) железами страха и смелости, а то и вовсе — бойцами эндокринной системы!

Вроде, и толщиной всего 1 см, а поди ж ты — два слоя. Мозговой, потоньше. Здесь и производятся катехоламины — адреналин и норадреналин.

А основной, как ни странно, корковый — 90% занимает. Вот где «фабрика» кортикоидов (кортекс — кора по-латинскому будет). Минералкортикоиды из клубочковой части коры (альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон) отвечают за водный и солевой обмен. Кортикостероиды из пучковой области (кортизол и кортизон) — за контроль над иммунитетом, воспалением и аллергией. Что, по сути, звенья одной цепи. Химические аналоги наших глюкокортикоидов, от гидрокортизона и преднизолона до флуметазона и бетаметазона — палочки-выручалочки при многих болезнях.

И только третья часть надпочечников, сетчатая, вырабатывает половые гормоны — андростендион и немножко эстрогенов.

Основная же масса половых гормонов образуется у нас в органах, ответственных за размножение. Эстрогены и прогестерон в яичниках, андрогены — в семенниках. Есть у мужчин свои эстрогеновые источники (семенники и надпочечники), а у женщин мужские половые гормоны образуются в тех же яичниках и надпочечниках. В крайне умеренных количествах, естественно.

Женские гормоны пока не трогаем, нас интересует самый бойкий из мужских — тестостерон. Он, кстати, из холестерина синтезируется, ортодоксальным веганам на заметку.

У здорового мужчины его образуется от 4 до 8 мг (зависит от возраста), преимущественно в утренние часы. И только 2% от этой утренней порции мужества болтается в крови в свободном виде, остальное тут же связывается белками — глобулином (40%) и альбуминами (50-60).

Мышцы, кстати, — не основная «мишень» андрогенов. Половая система, кости, кожа, и, конечно, мозг — вот неполный список «точек приложения» тестостерона. При всех своих анаболических эффектах на мышцы, роста бицепсов и их нечеловеческой мощности от него не ждите.

А что делать-то? Снижаться начинает уже лет с 30-35, на процент-другой каждый год. Бог с ними, с бицепсами, сейчас худые и субтильные в тренде. А вот с либидой расставаться жалко, да и задиристость куда-то подевалась. Сидишь такой спокойный, Альцгеймер в океане. Придумали ведь забористые аналоги тестостерона, вмиг подымут настроение и бойкость духа (без пошлостей, товарищи, научные дискуссии ведём).

Как бы незаметненько уколоться таким гормончиком и омолодиться? Прикупить, например, в интернетах без рецепта? Во-первых, тут вы можете уколоться об уголовный кодекс (ч.1 ст. 226.1 УК РФ), вещества подобного класса относятся к сильнодействующим. А во-вторых, нанести непоправимый вред своему здоровью. В частности, спровоцировать рост опухоли, чувствительной к уровню гормонов. И переключитесь с одной «химии» на совсем другую.

И как быть простому русскому мужику, хотелось бы ещё «подёргаться» на этом свете? Вот с этого и начнём следующую главу. Не сдавая кровь, простым опросником, проверим, что у нас с тестостероном происходит. А потом и обсудим, что дальше делать.