Холестериновый атеросклероз, или Как предупредить инфаркт. Немного о гипотезах старения нашего организма

Евгений Иринин

Книга посвящена описанию холестеринового атеросклероза, являющегося фундаментом развития ИБС и инфаркта миокарда – заболеваний, которые преждевременно уносят жизнь миллионов людей, но которые, однако, можно предупредить, располагая знаниями о факторах риска развития атеросклероза.Читатель найдет полную характеристику всех факторов, ассоциированных с атеросклерозом, и понимание которых лежит в основе профилактики инфаркта миокарда.

От автора

«Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля».

Артур Шопенгауэр, немецкий философ

В сообщениях об уходе из жизни публичных людей причиной их смерти чаще всего слышим: сердечная недостаточность, сердечный приступ, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда. Немного реже — «тяжелая продолжительная болезнь», под которой чаще всего подразумевают онкологию.

Действительно, медицинская статистика свидетельствует, что среди заболеваний, ограничивающих жизнь людей еще в трудоспособном возрасте, лидирующее место принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям.

В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний существенное место занимает ишемический инфаркт миокарда, фундаментом которого является атеросклероз коронарных сосудов.

В Российской Федерации в течение последних десятилетий сердечно — сосудистые заболевания уносили ежегодно жизни около одного миллиона людей.

Чем же объясняется столь огромное количество сердечно-сосудистых катастроф, сопоставимое с последствиями инфекционных заболеваний? Может быть, природа атеросклероза изучена недостаточно и нет эффективных средств для лечения этого заболевания? Вовсе нет. Природа атеросклероза сегодня достаточно изучена, и современная медицина располагает эффективными лекарственными препаратами и технологиями для предупреждения и лечения атеросклероза. Может быть, это особенность России с ее огромной территорией и оторванностью некоторой части населения от высокотехнологичных медицинских центров? Это лишь частичная причина. Атеросклероз и его последствия остаются главной причиной преждевременной смертности во всем западном технологичном мире.

Так, в Израиле — стране с передовой медициной, где каждый житель в рамках медицинской страховки может пройти самые высокотехнологичные и дорогостоящие исследования сосудов и сердца, тем не менее, ежегодно регистрируют более 30 тысяч инфарктов миокарда.

Так чем же обусловлена столь высокая смертность от атеросклероза? Существенная причина здесь заключается в элементарной медицинской неграмотности, характерной даже для самых образованных людей во всех странах мира, и несвоевременном обращении к врачу-кардиологу.

Сравнивая два самых опасных для жизни заболевания — рак и инфаркт миокарда, можно заметить, что пока еще трудно говорить о профилактике рака, который для человека всегда является неожиданностью. В то же время, сегодня есть все основания говорить о профилактике атеросклероза и связанного с ним инфаркте миокарда. Почему? Суть в том, что в основе развития атеросклероза лежат известные сегодня специалистам причины — так называемые факторы риска развития атеросклероза, знание которых позволяет предупредить рзвитие атеросклероза и его опасных последствий.

Кто-то, может быть, скажет: зачем нам нужны знания об этих факторах риска, когда есть врачи? Однако найти здоровье только в кабинете врача удается не всегда. Сохранение своего здоровья требует личной работы. Ее выполнение, как и любой другой работы, требует знаний. Особенно это важно с позиций профилактики атеросклероза. Если лечение этого заболевания — прерогатива врача, то в предупреждении атеросклероза главную роль играет сам человек.

Пока здоровье есть, его не замечаешь. Замечают болезни. Так уж устроен человек. Что касается атеросклероза, то вряд ли кто из мужчин в возрасте 30—35 лет задумывается в возможном у него инфаркте в более зрелом возрасте. Между тем, коварство атеросклероза заключается в том, что он возникает уже в молодые годы, но долгое время (десятилетиями) развивается незаметно (не болит) и не проявляет себя до тех пор, пока не проявляется стенокардия, обусловленная сужением просвета сосуда из-за атеросклеротической бляшки. Поэтому нередко первым и последним симптомом заболевания бывает инфаркт миокарда.

Вывод очевиден: чтобы предупредить инфаркт, необходимо своевременно обратиться к кардиологу для проверки состояния сердечно-сосудистой системы. Но в том и беда, что вместо того, чтобы своевременно придти на своих ногах в кабинет на прием к кардиологу, чаще человека привозят в операционную палату к кардиохирургу. Поэтому сегодня все известные кардиологи во весь голос заявляют: «Причиной смерти от ишемического инфаркта в наши дни является запоздалое обращение к врачу».

Однако, поможет ли врач предотвратить инфаркт при своевременном обращении к нему? Присущий некоторым пациентам скептицизм в отношении эффективности медицинской помощи в данном случае не оправдан. Современные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, одним из важнейших достижений которых является коронарная ангиография, позволяет дать полную характеристику состояния коронарных сосудов. А такие эффективные методы преодоления ишемии как стентирование и шунтирование, осуществляемые ранее только для чиновников высшего уровня, сегодня доступны для всех пациентов в любом областном центре.

Учитывая, что книги, написанные специалистами для своих коллег, простые люди по понятным причинам почти не читают, автор предпочел популярное изложение темы атеросклероза с соблюдением научной строгости описания различных процессов, сопровождающих развитие атеросклероза.

Книга не является учебным пособием и написана для рядовых читателей исключительно с целью получения некоторой полезной информации, позволяющей быть в партнерских отношениях со своим семейным врачом и принимать личное участие в сохранении своего здоровья.

Автор выражает свою благодарность специалистам в области атеросклероза российскому профессору из Москвы Владимиру Титову и израильскому профессору из Хайфы Евгении Никольской за их критический просмотр рукописи и полезные замечания, а также моей жене Ирине за интеллектуальный вклад в работу над книгой.

Евгений Филянов-Иринин,выпускник Санкт-Петербургского технического университета,старший научный сотрудник, к.т.н.