Я беременна, что делать?

Ольга Белоконь (2019)

Ольга Белоконь — практикующий врач акушер-гинеколог, влюбленный в свою профессию и четко придерживающийся принципов доказательной медицины. Всего за 2 года Ольге удалось собрать огромную аудиторию читателей-женщин, которые, живя в условиях постсоветской медицины, теряются во врачебных мнениях, находятся в замешательстве от советов подруг, информации в Рунете и собственных домыслов. Так как все-таки правильно? Почему походы в женскую консультацию становятся настоящей пыткой для беременной женщины? Сколько лекарственных препаратов получает среднестатистическая беременная? 5, 10, 15? Что такое препараты с недоказанной эффективностью и какой максимум обследований должна пройти каждая женщина, ожидающая ребенка? Как не попасться на несуществующие диагнозы и трехэтажные схемы их лечения? Эта книга станет вам опорой и помощницей, убережет от лишних вмешательств, подарит бесценные знания о нормах беременности, расскажет обо всех проблемах, с которыми можно столкнуться, и о современных, достоверных методах лечения и диагностики.

О безопасности ультразвукового исследования

Метод УЗИ произвел революцию в акушерстве. Увидеть беременность и ее локализацию (маточная, внематочная), определить срок, изучить внутриутробно анатомию плода, понять, насколько хорошо ему там «живется», — все это стало рутиной благодаря использованию ультразвука в акушерстве.

Не было ни одного специалиста, который бы не задался вопросом о его безопасности для плода.

Помните известные слова Авицены? Все лекарство и все яд, все зависит от дозы. С ультразвуком все точно так же.

Ультразвук вызывает нагрев тканей, кавитацию и вибрацию.

Именно нагревание тканей может оказывать наибольшее неблагоприятное воздействие на плод. Но повышение температуры в тканях при проведении стандартного диагностического УЗИ не превышает 1–1,5 °C при типичных уровнях звукового выхода, что абсолютно безопасно для плода.

Однако при проведении доплерометрии используются более высокие энергии, что может вызывать больший нагрев тканей, особенно костной. По этой причине доплеровское УЗИ используют с большой осторожностью и по показаниям, особенно на ранних сроках беременности.

Ультразвуковая волна влияет на ткань, через которую она движется, она вызывает в ней механические вибрации и нагревает ее. Механическая вибрация может привести к кавитации, или образованию пузырьков газа. Это эффект, который обычно возникает на границе тканей и газа. Поскольку в матке нет газа, ультразвук в этом отношении считается безопасным методом.

Проведение УЗИ во время беременности не связано с неблагоприятными материнскими/фетальными/неонатальными исходами. Ультразвук не нарушает физическое или неврологическое развитие ребенка, не вызывает роста злокачественных новообразований.

Замечу, что если что-то не исследовано и не доказано в медицине сегодня, то очень легко новые исследования и доказательства небезопасности могут появиться завтра, поэтому вы должны осторожничать вместе со мной и проводить УЗИ только по показаниям.

Бояться и отказываться не нужно — это тоже небезопасно. Я, как женщина, которая тоже была беременной, делала УЗИ неоднократно, ничего страшного в этом нет. Еще раз повторюсь: метод безопасный, но злоупотреблять им не нужно.

УЗИ является одним из методов подтверждения беременности, но его стоит делать намного позже, чем анализ крови на общий В-ХГЧ или тест на беременность. Не делайте УЗИ в первый день задержки, там ничего не будет видно!

В полости матки увидеть плодное яйцо можно не раньше чем через 3–4 недели после овуляции, это где-то на 4,5–5-й акушерской неделе беременности, а сердцебиение эмбриона — уже на 5,5–6-й акушерской неделе. По показаниям, конечно, можно делать и раньше, но если вас ничего не беспокоит, спешить некуда.

ВЫВОДЫ:

УЗИ — безопасный метод исследования во время беременности, но делать его нужно только по показаниям.

Делать УЗИ для подтверждения беременности желательно не ранее чем на 6–7-й неделе гестации.