Итогом перечисленного послужила постановка вопроса об особом когнитивном стиле, характеризующем как
больных шизофренией, так и представителей шизоидного спектра.
Можно сказать, он зондирует, есть ли в жизни этого
больного шизофренией кто-то, по отношению к кому он испытывает любовь и готов сдерживать агрессию, есть ли у этого человека хоть какая-то доля самотрансценденции.
Авторы пришли к выводу, что на поведение
больных шизофренией оказывает более существенное влияние социальное познание, чем нейрокогнитивный дефицит.
Помимо доказательства тезиса о значительной степени искажений, дезинтеграции идентичности
больных шизофренией, были описаны особые стили взаимодействия пациента с психологом в ходе психодинамического интервью.
Отличается ли мышление с малыми вероятностями от беспорядочных ассоциаций
больного шизофренией?
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: секвестрованный — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Совершенно невозможно преодолеть психотическую отгороженность
больных шизофренией – в остальных случаях их можно уговорить дать хотя бы один ответ на таблицу.
Есть также опыт использования собак в психиатрических лечебницах для
больных шизофренией, которые отказываются от контактов с людьми.
Следовательно, у людей,
больных шизофренией, повышенная склонность к актуализации латентных свойств, видению предметов и явлений в необычных и непривычных аспектах.
Ничего более или менее определённого из приведённых нами предварительных результатов нельзя сказать о
больных шизофренией.
Однако в последующих работах выявленный у
больных шизофренией нейрокогнитивный дефицит также был обнаружен у значительной части родственников пробанда, но в более лёгкой степени.
Чёткость и нечёткость восприятия объектов соответствует чёткости и нечёткости восприятия процедуры приравнивания, и только у
больных шизофренией иногда бывают нарушения этого соответствия.
Здесь необходимо отметить, что у
больных шизофренией время реакции меньше, чем у всех других испытуемых, включая и здоровых людей.
Боуэн, наблюдая за членами семьи
больного шизофренией, которых включал в лечение пациента, и работая психотерапевтически с дисфункциональной семьёй, предложил анализ триады мать-отец-ребенок для понимания происходящего.
У
больных шизофренией ситуативная полезависимость сочетается с высвобождением из социального контекста, что резко снижает их адаптивные возможности.
Скорее этот результат указывает, как мало повседневный язык готов выражать неведомые доселе чувства и мысли, будь то революционные идеи великого философа или странные ощущения
больного шизофренией.
Боуэн полагал семейные процессы – накопление уровня тревоги, напряжения, неразрешенных эмоциональных проблем – причиной появления
больного шизофренией.
Являясь центральной, гипотеза о снижении социальной направленности
больных шизофренией нуждалась в экспериментальной проверке и доказательстве.
Эта психоаналитическая модель также имеет непосредственное отношение к искажению
больными шизофренией социальной реальности, затруднению объективной оценки себя и других.
Но у большинства
больных шизофренией мы встречаем огромное число ответов.
Больные шизофренией, несмотря на выраженную регрессию, не трансформируются в младенцев, а являются взрослыми людьми, и к ним следует относиться и уважать их как таковых.
За 15 лет число
больных шизофренией в мире увеличилось на 30 % и сегодня составляет 45 млн человек.
Человек, который не хотел говорить, днями рвал бумагу в клочья, вдруг стал петь, и никто не мог распознать в нём человека, тяжело
больного шизофренией.
Но особенно разрушительный эффект наблюдается у пациентов,
больных шизофренией.
При этом родоначальник психоанализа отмечал невозможность контакта
больного шизофренией с психоаналитиком, его невосприимчивость к психоаналитическому воздействию.
Эти факты свидетельствуют о расширении у
больных шизофренией объёма информации, круга свойств и отношений, включённых в процесс мышления и восприятия.
Проявления нейрокогнитивного дефицита у
больных шизофренией пытались сопоставлять со структурными нарушениями в определённых участках головного мозга, однако без подтверждения каких-либо взаимосвязей.
Его главным достижением было проникновение в мир фантазий и процессов общения
больных шизофренией.
Встречаются
больные шизофренией с разорванностью мышления, которые способны даже на то, чтобы за пять секунд выдать четыре или больше ответов на одну и ту же таблицу.
У
больных шизофренией число ответов зависит от формы заболевания.
Указания на дефициты социального познания у
больных шизофренией можно найти уже в ранних клинических работах.
Как помочь человеку,
больному шизофренией, вернуться после длительной госпитализации в общество и не поехать ещё раз мозгами от самого процесса?
Одним из типичнейших примеров такого изменения является мыслительная деятельность
больных шизофренией.
Когда же они отдали своих собак и других домашних животных в психиатрическую лечебницу для
больных шизофренией, которые отказывались от общения с людьми, они заговорили под влиянием этих животных.
Так сформировалось целое научное направление в патопсихологии и психиатрии, изучающее нарушение «социального функционирования» у
больных шизофренией.
Формирование личностной «установки на самоограничение» и соответствующее поведение позволяют
больным шизофренией адаптироваться в жизни с учётом новых, реально сниженных возможностей.
Фрейда служат также более поздние исследования, в рамках которых доказано, что дети, выросшие в семьях
больных шизофренией, имеют крайне низкие шансы на обретение надёжной привязанности к каким-либо объектам во взрослом возрасте (Duncan, Browning,2009) и сами попадают в группу риска, поскольку нарушения привязанности в детстве ведут к психологическим и нейрохимическим аномалиям, которые участвуют в генезе шизофрении и влияют на исход болезни (Rajkumar,2014).
Общим итогом этих исследований является вывод о том, что дефицит ряда психических процессов и поведенческих реакций характеризует как
больных шизофренией, так и лиц с повышенным риском возникновения данного заболевания, т. е. соответствующие особенности могут рассматриваться как предикторы шизофрении.
Поскольку наряду с
больными шизофренией в исследование были включены пациенты с аффективными расстройствами, которые характеризовались меньшей выраженностью психических расстройств и по своим психическим характеристикам стояли ближе к норме, чем больные шизофренией, был сделан особый акцент на изучение личностных, в первую очередь преморбидных, особенностей пациентов.
Блейлер же совершает эпистемологический переворот в психиатрии: предлагает диагностировать психическое заболевание по «невидимым» признакам и впервые описывает внутрипсихическую реальность
больного шизофренией.
Тогда как больные неврозами и истериями при встрече с препятствиями на пути к овладению объектом могут отказаться от реального объекта, а впоследствии возвратиться к воображаемому или даже вытесненному объекту, только
больные шизофренией утрачивают саму привязанность к объектам.
Следовательно, указанные модели утверждают неизбежность искажённого, дефицитарного представления ребёнка (будущего
больного шизофренией) о других людях, их мнениях, суждениях, истинных намерениях, переживаниях, т. е. всего того, что касается знания о другом человеке – социального знания.
Камероном (Cameron, 1993, 1994), который в своих работах подчёркивал существенное отличие мышления
больных шизофренией от детского мышления, с одной стороны, и от нарушений мышления, наблюдаемых при органических заболеваниях центральной нервной системы, – с другой.
Как хорошо известно,
больные шизофренией особенно насторожённо относятся ко всякого рода «вмешательству» в их внутренний мир.
Механизмом саморегуляции является «смысловое связывание», которое нарушается у
больных шизофренией вследствие того, что цель, задаваемая обстоятельствами или экспериментатором, не насыщается побудительным смыслом для больного, т. е. не происходит превращения нейтрального содержания в эмоционально заряженное.
Сеше считает сущностью данного расстройства,
больной шизофренией защищается от «проникновения кого-нибудь ещё», а также от «взрыва аффективной и эмоциональной жизни».
Речь
больного шизофренией, как правило, абстрактна, псевдонаучна, не ориентирована на собеседника; она может быть фонетически однотонна и содержать слова, произносимые собеседником (эхолалия), или бессмысленные выкрикивания одного и того же слова (вербигерация).
Своеобразие психики
больных шизофренией, отличающее их от больных других нозологических форм, парадоксальность и причудливость психических проявлений у этих пациентов издавна привлекали внимание исследователей – психиатров, психологов, физиологов, генетиков и др.
На основании результатов, полученных по этому тесту, они пришли к заключению, что дефицит положительных эмоций у исследованных больных и у всех
больных шизофренией является причиной их «ухода» от общения.
Так,
больные шизофренией чаще рождаются в январе–апреле; зачатие детей с аномалиями развития достоверно чаще приходится на январь–февраль и июнь–август; наибольшая частота рождений двоен наблюдается летом и осенью, а наименьшая частота осложнений беременности – при зачатии в весенние месяцы; лучшим физическим развитием на первом году жизни отличаются дети, родившиеся осенью и зимой; существенно более высокая смертность отмечена среди детей, родившихся в феврале–марте и августе–октябре.
Начиная с этой классической концепции, именно нарушенное мышление
больных шизофренией находилось в центре внимания исследователей, которые пытались обнаружить его природу то в дефектах центральной нервной системы, то в снижении социальной направленности личности больного, имеющем корни в его жизненной истории.