Тренинг для индивидуумов на стадии интеграции, участников реабилитационных программ, употреблявших психоактивные вещества

Сергей Иванович Никитин, 2022

В методических рекомендациях представлен авторский «лоскутный», продвинутый психолого-педагогический тренинг для индивидуумов на стадии интеграции участников реабилитационных программ, употреблявших психоактивные вещества. Книга включает свыше 90 различных тренинговых упражнений, специально адаптированных, разработанных и реализованных автором для групповой работы с лицами данной категории, а также инструкции по выполнению тренинговых упражнений и информационные материалы. В основе тренинга лежит поведенческая терапия. Последовательное прохождение четырёх тем тренинга, каждая из которых включает восемь занятий (дней), позволяет индивидуумам практически освоить техники эффективного межличностного взаимодействия в социуме.Методические рекомендации адресованы ведущим тренинговых групп, врачам-наркологам, врачам-психиатрам, психологам, социальным работникам государственных специализированных наркологических диспансеров и негосударственных реабилитационных центров.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТРЕНИНГОВОЙ РАБОТЫ У ИНДИВИДУУМОВ НА СТАДИИ ИНТЕГРАЦИИ, УЧАСТНИКОВ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ, УПОТРЕБЛЯВШИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Применение тренинговых программ в профилактике употребления психоактивных веществ и реабилитации наркозависимых

Исследователи В. В. Крылов, А. И. Титова, А. В. Черных считают, что разработанные программы ранней профилактики наркозависимого поведения на базе общеобразовательных учреждений формируют коммуникативные навыки с помощью тренинга как основного компонента данных программ.

Необходимо отметить методологию психологической профилактики наркотической зависимости индивидуумов, рассмотренную И. С. Ганишиной в рамках концепции системности, непрерывности, комплексности, единства научных методик, детерминизма, ранней профилактики и комплексного системного подхода. Применение психокоррекционных консультаций, поведенческих тренингов, семейного консультирования наркозависимых, социально-психологических тренингов, которые включены в методы психологической профилактики наркотизации индивидуумов с учѐтом методологической составляющей, повышают эффективность на стадии интеграции аддиктов.

В то же время О. А. Антонова, Н. Р. Хайруллина рассматривают эффективность проведения тренинга для наркозависимых с учѐтом личностного типа индивидуума. В индивидуальном порядке тренинг разрабатывается для дистимичного, тревожного, циклотимного и возбудимого типа характера индивидуума. В постреабилитационный период наркозависимых включаются элементы тренинговых программ, такие как упражнения на развитие коммуникации, проигрывание ролевых игр с различными жизненными ситуациями, дискуссии на заданные темы, упражнения на снижение уровня тревожности и агрессии, групповое развитие стрессоустойчивости, применение арт-терапевтических упражнений.

А. В. Пилипенко, И. А. Соловьева считают, что форма психологической работы с аддиктами на стадии интеграции в виде групповых психологических упражнений и тренингов представляет наиболее эффективный инструмент в реабилитации индивидуумов на стадии интеграции, участников реабилитационных программ, употреблявших психоактивные вещества.

По убеждению Т. Ю. Рублевой, исследующей внимание и память, когнитивные функции индивидуумов, употреблявших психоактивные вещества, есть возможность скорректировать эти функции с помощью разработанного когнитивного тренинга. Для развития объѐма памяти использовались мнемонические упражнения (абзац, как быстро вспомнить, управление ассоциациями и сосредоточение на предмете), которые увеличивают объѐм долговременной и кратковременной памяти с помощью концентрации внимания. Результаты исследования показали улучшение смысловой и механической памяти, еѐ объѐма у наркозависимых индивидуумов после проведения тренинга, увеличение долговременной и кратковременной памяти. Систематические занятия по укреплению и развитию памяти в совокупности с предложенным когнитивным тренингом эффективно улучшают концентрацию внимания и память у наркозависимых индивидуумов.

Исследователи Т. А. Сережко, Н. М. Волобуева рассматривают изменение уровня ответственности у наркозависимых индивидуумов в процессе реабилитации с помощью комплексной системы организационно-методических средств. В процессе реабилитации наркозависимых уделяется внимание личностному качеству — ответственности, которое повышает зрелость личности у индивидуумов и проявляется в смене детского отношения к своей жизни на более зрелое — с помощью психологических тренингов, групповой терапии и индивидуальных консультаций. Проводимые тренинги с наркозависимыми индивидуумами были ориентированы на групповое взаимодействие, работу с эмоциями и самопознание.

Учебно-методические рекомендации тренинговых программ И. В. Михайловой предназначены для снижения уровня конформного поведения, повышения критического восприятия, уменьшения спонтанных подражаний бессмысленным действиям, которые демонстрируются на интернет-ресурсах, развития независимости и самостоятельности.

Предложенные рекомендации и тренинги можно использовать для работы с наркозависимыми индивидуумами на стадии интеграции, которые помогут преодолеть аддиктивное поведение с помощью осознания ценности своей жизни, стратегии своего дальнейшего поведения, успешных переговоров и формирования в социуме адекватного взаимодействия, толерантности.

Л. Ж. Музаффарова, Л. А. Турсунходжаева оценивают эффективность применения противорецидивного тренинга у наркозависимых индивидуумов. Этими исследователями устанавливается, что средовые, индивидуально-психологические влияния и биологические механизмы болезни наркомании способствуют рецидивам у индивидуумов. Связывают экзогенные и эндогенные факторы с наблюдавшимися рецидивами в группах больных наркоманией. Эффективность разработанной программы противорецидивного тренинга доказывает значительное улучшение результатов терапевтических ремиссий наркозависимых при включении в комплексную медико-социальную реабилитацию в качестве применения самостоятельной терапевтической программы, противорецидивного тренинга для противостояния внешним неблагоприятным условиям на стадии интеграции у наркозависимых индивидуумов.

Актуальным представляется рассмотрение вопроса о реабилитации наркозависимых индивидуумов, предложенное М. Б. Ингерлейбом, с помощью метафорических ассоциативных карт. Модификация тренинга жизнестойкости с описанием оригинальных сценариев групповой работы по преодолению сложности групповой динамики и создания позитивного эмоционального фона, проведение мультимодальной сенсорной стимуляции у наркозависимых индивидуумов с помощью метафорических ассоциативных карт способствуют созданию метафорического образа, неосознанных ассоциаций в зоне рационального осмысления.

Результаты тренинга с использованием метафорических ассоциативных карт показали устранение у индивидуумов негативизма к групповой работе, положительный эмоциональный фон в группе, повышение искренности высказывания в группе, снижение эмоциональной тупости и алекситимии, повышение уровня коммуникации между индивидуумами, осмысления мотиваций и стремлений, раскрытие творческого потенциала, построение осмысленной трезвой жизни.

По данным Е. И. Поповой и Н. В. Карповой, представленный набор тренингов — управление конфликтами, навыки самоорганизации, лидерство, управление собственным развитием, командная работа и сотрудничество, управление отношениями, навыки сохранения ресурсного состояния и эффективная самопрезентация — составляют эффективную немедикаментозную реабилитацию наркозависимых. В процессе их реабилитации предоставляется выбор тренингов с учѐтом индивидуальных особенностей индивидуумов. Комбинация различных методов и средств, предложенных в тренингах, показывает высокую эффективность усвоения материала реабилитационных программ и применение реабилитантами на практике, в социуме.

Как следует из вышесказанного, применение различных тренинговых программ на разных стадиях ремиссии наркозависимых подтверждают положительное воздействие на социальный и психологический статус индивидуумов, развитие различных личностных характеристик, при этом повышается их социальная и психологическая адаптация. Включение психотехнических упражнений в тренинговую программу помогает развивать различные возможности запоминания, улавливания сигналов, которые передают другие индивидуумы и группы, способствует детализации социокультурных образов. Предлагаются действия для развития чувствительности, осознания пространственно-временных характеристик, взаимопонимания, а также взаимодействия между индивидуумами с помощью перемещений,ритмовых движений и закрепления дистанции при взаимодействии. Тренинговые программы помогают формированию социализации, профессиональному росту и межличностному общению, определяют значимую сферу в развитии зрелой личности у индивидуумов на стадии интеграции, участников реабилитационных программ, употреблявших психоактивные вещества. Социальное самоутверждение происходит у них с помощью формирования «Я»-образа, при развитии эмпатийных, коммуникативных, командообразующих и креативных способностей, которые присутствуют в межличностном общении индивидуумов в социуме.

Общая характеристика проводимых тренингов

В учебно-методической литературе по технологии создания и проведения проектов тренинговых программ указывается, что социально-психологический тренинг является активным групповым методом социально-психологической тренировки, который развивает знания и навыки межличностного общения индивидуумов и способствует их усовершенствованию.

Тренинговая группа — это реальный мир в миниатюре, в котором моделируются проблемы поведения и межличностного общения, затруднений в принятии решений. Отличие тренинговой группы от реального мира заключается в том, что каждый индивидуум может быть предметом эксперимента и самим экспериментатором, ему предоставляется возможность решения задач, которые неразрешимы в реальной жизни. Тренинговая группа предусматривает психологическую безопасность индивидуумов, самостоятельность в принятии решений, все члены группы вовлечены в процесс межличностного взаимодействия и полагаются друг на друга, а не на руководителя. Занятия в тренинговых группах предполагают активное экспериментирование, представление самого себя и обратную связь между индивидами.

Положительная результативность проводимого тренинга напрямую зависит от соблюдения в группе заранее оговорѐнных принципов и правил, которые устанавливаются участниками тренинга.

1. Правило говорить только от своего лица.

2. Принцип активной вовлечѐнности в занятия всех индивидуумов.

3. Правило свободного микрофона: говорит только один, никто не перебивает.

4. Принцип обратной связи и доверительности в общении.

5. Право отказаться от выполнения упражнений без объяснения причин.

6. Принцип конфиденциальности: что сказано на тренинге, остаѐтся между участниками процесса и не выносится на обсуждение за пределы аудитории, где проводятся тренинговые программы.

Важно отметить, что психолог, проводящий тренинговые занятия, ведущий тренинговых групп придерживается определѐнной парадигмы того направления практической психологической работы, которое наиболее предпочтительно и уместно для участников: тренинг как тренировка, как своеобразная форма дрессуры, как метод создания условий для полного самораскрытия и самопознания участников, как форма активного обучения индивидуумов.

Нельзя не сказать о характеристиках основных видов тренинга, в которых используются различные психологические школы:

1. Тренинг развития личности в межличностном пространстве (Т-группы).

2. Тренинг жизненных умений (Б-группы, Бихевиористические ориентированные

группы).

3. Тренинг свободного самоопределения группы (В-группы, Гуманистический подход).

4. Тренинг решения личностных проблем (Пси-группы, Психодраматический подход).

5. Тренинг рационального саморазвития и самопознания (ТА-группы, Трансактный анализ).

6. Тренинг саморегуляции и самоактуализации (Г-группы, Гештальт-подход в групповой работе).

Важным условием процесса тренинга и его эффективности является создание групп индивидуумов, которые соответствуют критериям, предусмотренных целями и задачами программы тренинговых занятий. В процессе формирования тренинговых групп предполагается тестирование и психодиагностика участников. Рассматриваются категории участников тренинговых групп по следующим критериям: уровень интеллектуального развития, личностные качества индивидуумов, пол, возраст, образование, социальный статус.

Следует обратить внимание на различные виды тренингов:

1. Тренинги для специалистов, руководителей, начинающих, тренеров, студентов, педагогов, школьников, зависимых от психоактивных веществ и созависимых индивидуумов.

2. Тренинг в интересах различных групп: микрогруппы, малые, средние и большие группы от 5–7, 7–15, 15–30 человек и свыше 30 человек.

3. Тренинги открытого формата и корпоративного формата — закрытые.

4. Ознакомительные, обычные и продвинутые тренинги.

5. Тренинги на площадке организации-заказчика или выездные.

6. Тренинг «лоскутный», авторский или воспроизводимый в соответствии с авторским.

7. Продолжительность тренинговых занятий составляет от 30 минут до 3 часов, от 3 до 8 часов, тренинг-марафон (24 часа и более подряд), тренинг в течение 2–3 дней и модульный тренинг, составленный из тематических тренингов-интенсивов, которые длятся 2–3 дня.

8. Тренинги по поставленным целям: тренинг общения, конкретных умений, педагогический, бизнес-тренинги, личностного роста, тренинги для тренеров.

9. Тренинг в системе «Я — Я», «Я — Профессия», «Я — Социальная группа» и «Я — Другие люди».

10. Тренинги для однородных и неоднородных групп.

В научных публикациях можно выделить этапы и стадии развития группы тренинговых занятий: разогрев, основная часть и заключительный этап; знакомство индивидуумов группы друг с другом и тренером, стадия агрессии, стадия устойчивой работоспособности и стадия распада группы.

Следует подчеркнуть определѐнные навыки групповой работы, которыми должен обладать руководитель тренинговой программы: умение сплотить группу и повысить мотивацию участников, опыт проведения психотехнических, ролевых игр и разминок, дискуссий на заданные темы, устранения возражения, общения с трудными индивидами группы, установки обратной связи.

Выделяются личностные черты руководителя тренинговых программ, которые должны преобладать для успешного ведения тренинговых групп: терпимость и гибкость к различным проявлениям участника группы, восприимчивость, эмпатия, способность и желание помочь участнику тренинга, концентрация на всех участниках, доброжелательность во время занятий, создание атмосферы эмоционального комфорта, интуиция, богатое воображение, высокий уровень интеллекта, позитивное соотношение, уверенность в себе, адекватная самооценка, терпимость к фрустрации неопределѐнности, высший уровень личностной саморегуляции, осознание собственных конфликтных областей, мотивов и потребностей, уравновешенность, вера в способности участников группы к изменению и развитию, оптимизм и энтузиазм, аутентичность поведения, тренер должен быть учѐным и артистом.

Как следует из вышесказанного, во время группового взаимодействия между участниками различных тренинговых программ и ведущим тренером решаются поставленные задачи прогнозирования поведения личности индивидуумов в малых и больших социальных группах. Принимаются решения участниками тренингового процесса по целенаправленному формированию мотивации личности участников, которые способствуют коррекции в отклонении развития личности, способствуют личностному росту. Обучающиеся индивидуумы сами активно участвуют в получении новых знаний и закреплении их в повседневной жизни.

Автор в методических рекомендациях адаптировал, разработал программу тренингов и внедрил еѐ в практику группового обучения и групповой психологической коррекции индивидуумов на стадии интеграции, участников реабилитационных программ, употреблявших психоактивные вещества, на базе негосударственных реабилитационных центров, работающих с наркологическими больными.