9 месяцев без тревог. Пошаговая инструкция по беременности на все три триместра

Анна Барковская (2023)

Легкая беременность — мечта каждой будущей мамы. Как же подготовиться к материнству, избежать осложнений и прожить 9 месяцев спокойно и счастливо? Об этом расскажет Анна Барковская, акушер-гинеколог и любящая мама. Автор помогала пациентам в тяжёлых клинических случаях и знает, какие риски существуют во время беременности и как их снизить. Как врач, Анна объяснит, что происходит с вашим организмом во время беременности, какие симптомы являются нормальными, а на какие следует обратить особое внимание. Автор поддержит вас и как мама, преодолевшая множество проблем, связанных с беременностью, и на личном примере покажет, как обрести спокойствие, победить депрессию и тревожность. Вы узнаете: Какие риски существуют во время беременности? Какие анализы нужно сдавать по триместрам и где можно ошибиться? Когда могут быть преждевременные роды? Как защитить себя от опасных инфекций? Какие лекарства и вакцины разрешены при беременности? Что делать с депрессией во время беременности? В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Если вы подозреваете беременность…

Многие женщины начинают догадываться, что они беременны, за несколько дней до задержки. Что-то не так. Что-то изменилось.

Я, например, четко знала, что беременна, еще до того, как это доказали лабораторные методы исследований. Оба раза. Перед предполагаемой датой менструации я стала больше уставать и хотеть спать, у меня был стул с тенденцией к запорам, вздутие живота, боль в молочных железах, изменение аппетита (хотелось сметать все сладости на своем пути).

Тошнота и рвота, кстати, не являются первыми звоночками, как обычно показывают в кино, — они появляются позднее, и «на солененькое потянуло» — это тоже миф.

А еще довольно часто происходят нарушения менструации. Начинается какая-то мазня раньше срока или менструация прошла в срок, но странная: более скудная, более темного цвета, не по сценарию обычных месяч — ных.

В общем, вы знаете себя хорошо и действительно можете заметить необычное, но сразу же лететь в аптеку за тестом или сдавать кровь на ХГЧ не советую. Почему — расскажу в конце этой главы.

А пока давайте представим, что вы дождались задержки. Что делать дальше?

• Вариант 1. Ничего не делать

Ждать и наблюдать, пойдет ли менструация в ближайшие дни. Если нет, то при задержке более двух недель можно и к врачу заглянуть. Он может определить беременность во время вагинального осмотра по увеличенной размягченной матке. А первое УЗИ можно сделать в рамках первого скрининга: в 11–14 недель.

Плюсы:

① никаких затрат.

Минусы:

① вариант для женщин со стальными нервами;

② не позволяет определить, развивается беременность или нет (хотя если ждать достаточно долго — позволяет);

③ не позволяет своевременно выявить внематочную беременность.

• Вариант 2. Мочевой тест

Вот тут все, как в фильмах: купила, пописала на тест, узнала ответ: да — да, нет — нет. Более дорогой или более дешевый? Неважно, разница незначительная. Можно сделать несколько.

Плюсы:

① дешево и доступно (можно купить в круглосуточных аптеках хоть ночью).

Минусы:

① такие тесты часто врут, особенно по типу ложноотрицательных результатов;

② не всегда легко трактовать результат — на женских форумах полно сообщений с просьбами: «Девчат, гляньте, беременна я в итоге или нет»;

③ не позволяет определить, развивается беременность или нет;

④ не позволяет своевременно выявить внематочную беременность.

• Вариант 3. Анализ крови на ХГЧ

Идем в любую лабораторию и сдаем кровь на ХГЧ.

Плюсы:

① очень точно, хотя чувствительность и не 100 %;

② если сдать в динамике, то можно заподозрить замершую беременность или внематочную беременность. В обоих случаях ХГЧ будет расти менее чем в два раза за 48 часов;

③ можно вычислить, когда прийти на УЗИ: помним, что каждые два дня ХГЧ растет примерно в два раза. И на УЗИ идем, когда показатель перевалил за 1500–2000. Особенно актуально, если вы уже сталкивались с внематочной беременностью.

Минусы:

① надо взять кровь из вены;

② не во всех городах лаборатории находятся в шаговой доступности.

• Вариант 4. Сделать УЗИ малого таза при задержке более двух недель

Плюсы:

① довольно точно можно определить, маточная беременность или нет;

② можно оценить жизнеспособность эмбриона по наличию/отсутствию сердцебиения;

③ можно определить прочую гинекологическую патологию: миому матки, новообразования яичника, гидросальпинкс и прочее. Лучше о таких штуках узнавать на этапе планирования, но довольно часто место, где женщины впервые слышат эти слова, — как раз кабинет для скринингов.

Какая тактика лучше? Идеального пути здесь нет — есть только тот, который выберете вы вместе с врачом. Мне более комфортным кажется вариант 4, но немногие женщины готовы терпеть две недели неведения, поэтому они дополнительно используют варианты 2 и 3. Почему нет? Да и в первом варианте, по сути, нет ничего зазорного: во многих странах так и делают.

Есть два обстоятельства, из-за которых лучше перестраховаться на этом этапе: неразвивающаяся беременность и внематочная беременность.