Надколенник

Надколенник (коленная чашечка) — самая крупная сесамовидная кость скелета человека. Располагается она в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу, при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз. Верхний край надколенника скруглен и именуется основанием надколенника. Нижний край немного вытянут и образует верхушку надколенника. Передняя поверхность кости шероховата. Задняя суставная поверхность при помощи вертикально расположенного гребешка разделяется на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — латеральную. У человека центр окостенения появляется в хрящевом надколеннике между 3 и 6 годами.

Основная функция коленной чашечки — защита от боковых смещений суставных поверхностей бедренной и большой берцовой кости, образующих коленный сустав. При сгибании и разгибании ноги коленная чашечка, расположенная внутри мощного сухожилия, смещается вверх и вниз по желобкам указанных выше костей, не давая им смещаться в стороны благодаря выступу на своей нижней (задней) поверхности. Кроме этого, по бокам коленного сустава имеются мощные крестовидные связки, которые обеспечивают дополнительную прочность сустава.

У новорожденных надколенник состоит из мягкого хряща, который превращается в кость к возрасту около трёх лет.

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Ось верхней конечности – линия, проведенная через центр головки плечевой кости, центр головчатого возвышения плеча, головки лучевой и локтевой костей. Ось нижней конечности в норме проходит через переднюю верхнюю ось подвздошной кости, внутренний край надколенника и I палец стопы по прямой линии, соединяющей эти точки.

Группа авторов, Травматология и ортопедия

Для водителя характерны полукруглые, дугообразные или овальные ссадины и кровоподтеки, кровоизлияния и разрывы прямых мышц живота, рваные раны в первых межпальцевых промежутках, вывихи и переломы костей левого локтевого сустава, переломы костей свода черепа, внутрисуставные переломы костей нижних конечностей, надколенников, грудины, ребер, кистей, закрытые повреждения органов грудной и брюшной полостей – от повреждения рулевым колесом, от удара частями встречного транспорта, столкновения с неподвижными предметами.

Георгий Колоколов, Основы судебной медицины и психиатрии, 2008

31. Би-гуань («тазобедренный сустав») расположена на соединительной линии между верхней передней подвздошной остью и латеральным краем надколенника, на уровне ягодичной складки. Точка традиционно используется при болях и нарушении подвижности в тазобедренном суставе, спазме и судорогах мышц бедра, боли, слабости, нарушении чувствительности в нижних конечностях.

Линг Ши, 50 тайных точек, воздействуя на которые можно быстро вылечить болезнь. Цзю-терапия, 2013

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (в народе называемым коленной чашечкой). Суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей дополнены внутрисуставными хрящами: полулунными медиальными и латеральными менисками. Мениски, являясь эластичными образованиями, амортизируют сотрясения, передающиеся от стопы по длине конечности при ходьбе, беге и прыжках.

Елена Смирнова, Эффективное лечение спины и суставов, 2017

Возникает в результате прямого удара по краю надколенника или вследствие резкого сокращения четырехглавой мышцы бедра при наружной ротации и отведении голени. Помимо прямого воздействия возможен также и непрямой вывих, т. е. форсированное сгибание при отклонении голени кнаружи. Предрасполагающими факторами являются врожденные и приобретенные в течение жизни деформации костей и мышц, а также уплощение мыщелков бедренной кости.

Аурика Луковкина, Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов, 2013

В медиальном отделе сустава, который испытывает наибольшую нагрузку, возникают наиболее выраженные изменения. На ранней стадии гонартроза сужение суставной щели лучше выявляется в положении больного стоя. Образование остеофитов вначале характеризуется вытягиванием и заострением межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, где прикрепляются крестообразные связки. В последующем формируются остеофиты в задней части мыщелков бедренной и большеберцовой кости, а также латеральные остеофиты надколенника. Помимо этого, происходит уплощение и расширение суставных поверхностей эпифизов. При тяжелом гонартрозе и наличии сгибательной контрактуры может возникнуть подвывих большеберцовой кости.

Д. В. Нестерова, Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика, 2010

Ось нижней конечности в норме проходит через переднюю верхнюю ось подвздошной кости, внутренний край надколенника и I палец стопы по прямой линии, соединяющей эти точки.

Травматология и ортопедия: конспект лекций, 2007

Сядьте на стул, выпрямите полностью ногу в коленном суставе. Сверху нащупайте надколенник (коленная чашечка). Обхватите колено правой рукой так, чтобы большой палец придавливал ткани сустава с одной стороны, а четыре остальных пальца – с другой; надколенник окажется между ними. Надавите слегка пальцами на ткани сустава. Большим пальцем левой руки надавите на середину надколенника. Если в суставе имеется избыточное количество жидкости, надколенник будет плавать в ней и упруго стучать по подлежащим под ним костям. Если количество жидкости нормальное, то надколенник останется плотно прижатым к костям и стука вы не услышите.

И. А. Борщенко, Суставы без боли. Курс изометрической гимнастики, 2012

При наличии жидкости в полости сустава по обе стороны надколенника выявляется выпячивание. При резком увеличении количества жидкости в полости сустава происходит растяжение фиброзной капсулы и синовиальной оболочки, что способствует развитию кисты в подколенной ямке. Затруднение скольжения надколенника указывает на повреждение его вставной поверхности. Можно определить хруст при сгибании и разгибании в коленном суставе.

Алевтина Корзунова, Суставы. Без боли и чудес, 2013

Рис. 1. Строение сустава: 1,8 – кость, 2 – суставная капсула, 3 – суставная полость, 4 – надколенник, 5 – суставная жидкость, 6 – медиальный диск, 7 – связка

Ольга Шумахер, Массаж при артрите, -1

Точка инь-ши («город болезнетворного холода») расположена на 3 цуня выше надколенника (или на 6 цуней выше нижней точки колена), кнаружи от срединной линии ноги (рис. 6). Точка относится к меридиану желудка.

Лао Минь, 700 китайских упражнений для лечения и предотвращения 100 болезней, 2013

Если позволяет время, продолжайте надавливать на точки, расположенные на голени (рис. 13, 14). Воздействие на точки начните с места ниже надколенника (коленной чашки), называемого сань-ри или три-ри (в буквальном переводе – около 7,5 миль, так как в древние времена, когда практически все дорожное движение в Японии было пешим, уставшие от преодоления больших расстояний пешеходы достигали облегчения, прижигая эти места полынью). Затем двумя большими пальцами воздействуйте на точки, расположенные вдоль внутреннего края болынеберцовой кости. Разминание голени всеми пальцами устраняет общую усталость (рис. 15).

Дебора Грейс, Здоровье на кончиках пальцев, 2006

Массаж коленного сустава Поглаживание – круговое, плоскостное; растирание – прямолинейное, круговое, сдвигание надколенника; разминание – надавливание; вибрация точечная (ду-би, хэ-дин, хэ-ян), движения пассивные и активные.

В. И. Васичкин, Все про массаж, 2014