Сухожилие

Сухожилие — образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета.

Сухожилие состоит из компактных параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми расположены ряды фиброцитов (тендоцитов). Чаще в формировании сухожилий участвует коллаген типа I, также встречаются волокна коллагена типов III и V. Пучки коллагена удерживаются вместе протеогликанами. Параллельно ходу коллагеновых волокон расположены кровеносные сосуды, имеющие поперечные анастомозы. Благодаря своей структуре сухожилия имеют высокую прочность и низкую растяжимость.

Форма сухожилий различна — от цилиндрической (чаще у длинных мышц) до плоской, пластинчатой (апоневрозы широких мышц).

Источник: Википедия

Упоминания в литературе

Скелетная мышца состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон, соединенных рыхлой соединительной тканью в пучки первого порядка. Они, в свою очередь, объединяются в пучки второго порядка и т. д. В результате мышечные пучки всех порядков объединяются соединительной оболочкой и образуют мышечное «брюшко». Соединительно-тканные прослойки, которые расположены между мышечными пучками по краям «брюшка», переходят в сухожильную часть мышцы, крепящейся к кости. Во время сокращения происходит укорочение мышечного «брюшка» и сближение ее краев. При этом сократившаяся мышца с помощью сухожилия тянет за собой кость, которая играет роль рычага. Такова несколько упрощенная модель движения.

Ю. М. Медведько, Силовые упражнения для мужчин и женщин, 2009

Плотная, или фиброзная, соединительная ткань, состоящая в основном из клейдающих волокон, клетки которых плотно прилегают друг к другу, образует сухожилия, связки, надкостницу, межпозвоночные хрящи, межсуставные гладкие поверхности (мениски). Эта ткань устойчива к тепловой обработке.

В. О. Ежков, Ветеринарно-санитарная экспертиза. Часть 1. Санитария и гигиена промышленного производства продуктов животного происхождения, 2013

Таким образом, соединительные ткани образуют основу кожи, фасций сосудов, оболочку нервных стволов, основу внутренних органов (строму), сухожилия и связки. Соединительная ткань связывает между собой все части тела, придает ему форму и дает возможность свободного перемещения различных сегментов.

Владимир Васичкин, Все про массаж, 2014

Также в систему позвоночника входят мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. Мышцы представляют собой пучки ткани, являющиеся своего рода источниками энергии для движений. Связки – это крепкие и гибкие образования из волокнистой ткани, соединяющие кости друг с другом. Сухожилия соединяют мышцы с костями и дисками. Кровеносные сосуды обеспечивают питание. Благодаря совместной работе этих элементов человек может двигаться.

Борис Джерелей, Настольная книга для тех, у кого болит спина, 2011

Суставной хрящ ― это образование соединительной ткани, состоящее из волокон и выростов синовиальной оболочки. Хрящ эластичен, при движении происходит его сжатие и растяжение, хрящ постоянно несет двигательную нагрузку, поэтому ему необходимо постоянно обновляться. Мышцы, перекидывающиеся через сустав, обеспечивают ему нормальный объем движений, сухожилия и связки прочно удерживают мышцы на кости. Таким образом, сустав ― это хорошо сбалансированный механизм, позволяющий человеку передвигаться, при нарушении работы или повреждении любого компонента этого механизма возникает то или иное поражение суставов.

Алевтина Корзунова, Очищение и восстановление организма народными средствами при заболевании суставов, 2013

Коллаген – это белок-универсал. В организме он присутствует в самых различных формах и способен выполнять разнообразные функции. В сухожилиях коллаген существует в виде прочных волокон, в коже он похож на тонкие полосы ткани, в роговице глаза он представляет собой прозрачную пленку, а в костях образует жесткие несущие структуры.

Рудницкая Людмила, Суставная гимнастика, 2011

Различают системный и ограниченный (местный) кальциноз. При первом соли кальция накапливаются в коже (кальциноз кожи), сосудах, мышцах, нервах, по ходу сухожилий, апоневрозов и фасций. При втором наблюдается отложение солей кальция в виде пластинок в коже пальцев стоп или кистей.

Гитун Т. В., Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики, 2008

– коллаген I типа состоит из двух типов α-цепей [α-1(I)2 α 2(I)] и содержится в коже, костной ткани, сухожилиях и роговице;

Самусев Р. П., Общая и частная гистология, 2010

Видно, что мышечные волокна соединяются в пучки, питаемые кровеносными сосудами и приводимые в движение нервом, подведенным к мышце. Крепятся вся эта физиологическая конструкция к кости или другой мышце при помощи сухожилия.

Силовая подготовка, 2016

Бицепс плеча имеет две головки – длинную и короткую. Одно сухожилие бицепса прикрепляется к лучевой кости – вы можете нащупать его в локтевой ямке в виде плотного тяжа при напряжении бицепса. Короткая головка прикрепляется к клювовидному отростку лопатки, длинная перекидывается через борозду плечевой кости и прикрепляется к верхушке костно-хрящевого стакана, куда вставляется плечевая кость. Разрыв сухожилия довольно редок и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Курение, применение кортикостероидов для лечения различных заболеваний или использование стероидных гормонов в качестве допинга приводит к ослаблению сухожилий и связок и повышению риска разрыва сухожилий, в том числе бицепса.

Борщенко И. А., Болят руки – что делать, 2014

Губчатые кости состоят из губчатого вещества, покрытого слоем компактного. К губчатым также следует отнести кости, развивающиеся в сухожилиях, – сесамовидные (например, надколенник). Губчатые кости, имеющие форму неправильного куба или многогранника, располагаются в местах, где большая нагрузка сочетается с большой подвижностью. Плоские кости участвуют в образовании полостей, поясов конечностей, выполняют функцию защиты (кости крыши черепа, грудина). К их поверхности прикрепляются мышцы. Смешанные кости имеют сложную форму. Они состоят из нескольких частей, имеющих различное строение, очертания и происхождение, например позвонки, кости основания черепа. Воздухоносные кости имеют в своем теле полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом. Например, некоторые кости черепа: лобная, клиновидная, решетчатая, верхняя челюсть.

Билич Г. Л., Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие, 2017

Отрыв костного вещества возможен лишь в области прикрепления сухожилий. Отделившаяся часть костной массы обычно невелика. Как правило, такие переломы наблюдаются при резких натяжениях сухожилий у субъектов с незавершенными процессами окостенения.

Левин Д. Г., Судебная медицина: конспект лекций, -1

Шов сухожилия, расположенного в синовиальном влагалище. П—образный шов Ланге накладывают одной длинной лигатурой, которой вначале прошивают периферический конец сухожилия в поперечном направлении. В месте выхода лигатуры сухожилие прошивают продольно так, чтобы нити вышли на торце периферического конца. Далее их проводят продольно с торца центрального конца сухожилия и выводят на боковую поверхность. Когда концы сухожилия адаптированы, нити завязывают на поверхности сухожилия, что мешает его скольжению. 8–образный шов Кюнео накладывают следующим образом. Прошив центральный конец в поперечном направлении на 2 см. от среза сухожилия последовательно прокалывают его косо так, что один стежок препятствует разволокнению сухожилия другой иглой. Иглы вкалывают через центр среза центрального конца. Таким образом прошивают с выколом игл на срезе периферический конец сухожилия. Концы лигатур связывают между собой так, что узлы располагаются в толще сухожилия и не мешают его скольжению. Временный проволочный шов Беннела накладывают на проксимальный конец сухожилия сгибателя, для предупреждения расслаивания сухожилия. С помощью этого шва концы сухожилия полностью адаптируются. Шов накладывают на участок сухожилия не заключенного в синовиальное влагалище, и выводят через кожу, связывая концы над пуговицей. После сращения сухожилия этот шов удаляют.

Мицьо В. П., Оперативная хирургия и топографическая анатомия: конспект лекций для вузов, -1

Скелетная мускулатура взрослого человека составляет около 30—40% от общей массы его тела. Мышцы, представляющие собой особые органы человеческого тела, крепятся к костям и фасциям (оболочкам, покрывающим органы, сосуды и нервы) с помощью сухожилий – плотных соединительных тканей. В зависимости от места расположения мышцы делят на туловищные (задние – спины и затылка, передние – шеи, груди и живота), головные и мышцы конечностей.

Гальперина Г. А., Массаж при заболеваниях позвоночника, -1

При ранении режущим предметом (нож, стекло) сухожилие надрезается или полностью пересекается. При ранениях тупым предметом разрывается частично или полностью (машинные повреждения, транспортная травма). Чаще всего повреждаются сухожилия кисти. Имеется существенная разница в хирургическом лечении сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев, обусловленная анатомическими особенностями их строения. Сухожилия разгибателей лежат сравнительно поверхностно, на значительном протяжении не имеют сухожильных влагалищ и концы их при пересечении далеко не расходятся. Это создает благоприятные условия для наложения первичного шва с хорошими функциональными результатами.

Гетьман И. Б., Оперативная хирургия: конспект лекций, -1

Соединительная ткань подразделяется на питающую и опорную. К питающей, или трофической, ткани относятся кровь и лимфа. Главное назначение опорной ткани состоит в связывании в единое целое составных частей организма и в формировании остова тела (например, сюда относят костную ткань, сухожилия и хрящи).

Дорош Мария, Болезни овец и коз, -1

Характерными признаками болезни Бехтерева являются воспаления мест прикрепления к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвонковых дисков, капсул суставов. Кроме того, может наблюдаться воспаление костей, образующих сустав.

Зайцева И. А., Как навсегда избавиться от боли в суставах, 2008

Техника операции. Проводится первичная хирургическая обработка раны и, если с момента ранения прошло не более 10 ч, накладывается первичный сухожильный шов. Обычно применяют шелковый шов по Кюнео с фиксирующим швом на центральный конец сухожилия по Беннелу-Долецкому. При повреждении сухожилий сгибателей пальцев кисти сшивается только сухожилие глубокого сгибателя. Сухожилие поверхностного сгибателя иссекается. Обязательна иммобилизация гипсовой лонгетой на 3 недели в положении, уменьшающем натяжение сухожилия.

Травматология и ортопедия: конспект лекций, 2007

Сухожильные рецепторы сигнализируют о степени напряжения мышцы при ее сокращении. Они располагаются в области соединения сухожилия и мышцы. Один конец рецептора прикрепляется к сухожилию, а другой – вплетается в интерстиций мышцы.

Городничев Р. М., Физиология силы, 2016

Однако далеко не всегда имеет место одновременное поражение всех перечисленных структурных компонентов. Анатомические изменения выражаются в укорочении и натяжении сухожилий малоберцовых мышц. Передняя и задняя большеберцовые мышцы зачастую растянуты и ослаблены, подошвенные и медиальные связки стопы и голеностопного сустава перерастянуты, тыльные и наружные натянуты (Лепехина Л.П., 1967; Недригайлова О.В., 1969; Годунов С.Ф., 1988; Крамаренко Г.Н., 2000; Inman V.T., 1974; Funk D.A., Cass J.R., Johnson K.A., 1986; Jonson K.A., 1989; Chao W., et al., 1996; Cracchiolo A., 1997; Gazdag A.R., 1997). Иногда плоскостопие сопровождается дисплазией таранно-пяточно-подтаранного сочленения, при этом таранная кость повернута в сагиттальной плоскости головкой к подошве, а задний край пяточной кости поднимается. Формируется клиновидная деформация кубовидной и ладьевидной костей (Шугаров Н.А., 1985; Cracchiolo A., 1997; Helal В., 1990; Teasdall R.D., Johnson K.A., 1994).

Самусев Р. П., Морфофункциональные особенности сводов стопы у спортсменов-легкоатлетов различных специализаций, 2012

Это термин, применяемый для обозначения патологических изменений в местах прикрепления сухожилий и связок к костям (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и болезнь Рейтера). Термин «энтезопатия» означает патологический процесс в энтезах, то есть в местах прикрепления к кости сухожилий, связок, суставных капсул. При более широком толковании сюда включают тендиниты концевых участков сухожилий и воспаление прилегающих к ним слизистых сумок.

Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика, 2010

• сухожилия, соединяющие мышцы с костями, позволяющие им двигаться и действующие как вторичные стабилизаторы сустава;

Рудницкая Людмила, Очищение суставов, 2016

– сухожилия, соединяющие мышцы с костями, позволяющие им двигаться и действующие как вторичные стабилизаторы сустава;

Рудницкая Людмила, Чистка суставов. Современные и традиционные методы, 2012

– сухожилия, соединяющие мышцы с костями, обеспечивающие возможность движения и действующие как вторичные стабилизаторы сустава;

Рудницкая Людмила, Лечение и профилактика суставных заболеваний, 2011

Флегмонозная форма синовита проходит в виде сильного воспалительного процесса. Температура резко повышается. Малейшее движение или прикосновение к суставу вызывает резкую боль. При поражении голеностопного сустава характерны боли в области ахиллова сухожилия, связанные с воспаление суставных сумок. Происходит быстрое разрушение внутрисуставного хряща. В процесс вовлекаются околосуставные ткани и связки, а также околосуставная часть сухожильных влагалищ. Кожа отекает. Связочный аппарат сустава расслабляется, в результате чего сустав становится разболтанным и теряет свои нормальные контуры. Одновременно развивается атрофия мышц конечности. Процесс растягивается на месяцы. Отличительной чертой гонорейного артрита является вовлечение в процесс околосуставных тканей и, главным образом, сухожильных влагалищ. Вследствие образования прочных спаек зачастую процесс заканчивается вначале фиброзным, а затем и костным анкилозом.

Шумахер Ольга, Массаж при артрите, -1

• сухожилия, соединяющие мышцы с костями, обеспечивающие возможность движения, действующие как вторичные стабилизаторы;

Рудницкая Людмила, Артрит и артроз, 2018

Результаты исследования. Площадь и масса сухожилий основной группы оказались выше, чем контрольной. Коэффициент деформации и прочность выше у сухожилий с не ишемизированных конечностей. Разрыв сухожилия в основной группе носил «краевой» характер с разволокнением мест разрыва, в контрольной группе места разрыва – без разволокнения. Морфологические исследования ишемизированных сухожилий позволили выявить мукоидное и фибриноидное набухание межуточного вещества и коллагеннового комплекса сухожилий.

Коллектив авторов, Проблемы медицины и биологии, 2010

Нормальный сустав состоит из двух костных суставных поверхностей, покрытых суставным хрящом, и фиброзной капсулы, выстланной синовиальной оболочкой. Сустав окружен поддерживающими структурами – сухожилиями, связками, сумками, мышцами. Внутри суставное пространство наполнено синовиальной жидкостью, действующей по принципу смазки.

Ольшанская Е. С., Отложение солей. Диагностика и правильное лечение, 2012

У спортсменов, как правило, причиной развития дегенеративного процесса являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий. Характер этих микротравм обычно связан с видом спорта: например, паратенонит у легкоатлетов, периартрит у теннисистов и т. д. Из-за значительного натяжения сухожилия у места прикрепления во время движения конечности происходят частичные отрывы или даже полные разрывы нескольких сухожильных фибрилл с развитием в них некротических изменений.

Мельников И. В., Массаж при заболеваниях мышц и суставов, 2013

Перед проведением глубокого поглаживания делают поверхностное, которое можно проводить в различных направлениях, в том числе против тока лимфы. Поглаживание мышц делается от дистального отдела мышцы или сухожилия по ходу волокон к проксимальному отделу или мышечному брюшку. Выполнять его нужно плавно, ритмично, медленное, совершая примерно 26 движений в минуту. Поглаживание проводится с различной степенью давления. Оно должно быть более сильным в области прохождения крупных сосудов (на сгибательной стороне конечностей), в областях тела с большим отложением жира, с сильно развитыми мышцами и менее сильным в зонах с повышенной болевой и тактильной чувствительностью, на костных выступах.

Мельников И. В., Японский массаж: точечно-пальцевый метод, 2012

К этой категории относятся заболевания сухожилий (тендинит, тендовагинит), связок (дигаментит), мест крепления этих структур к костям (энтезопатия), синовиальных сумок (бурсит), апоневрозы и фасции (апоневрозит и фасциит). Заболевания могут быть воспалительного или дегенеративного характера. Ниже описаны наиболее распространенные из них.

Болезни ног и их лечение традиционными и нетрадиционными методами, 2007

Радужная оболочка глаза имеет кольцевидную структуру. Кольца, расходящиеся подобно кругам на воде от зрачка к внешнему краю радужки, делятся на три основные зоны. Во внутренней отражена работа желудка и кишечника. Средняя связана с поджелудочной железой, желчным пузырем, сердцем, надпочечниками, гипофизом, вегетативной нервной системой, кровеносными и лимфатическими сосудами брюшной полости, а также мышцами, сухожилиями, связками и костями.

Диагностика заболеваний по лицу, 2012

Современные методы подготовки спортсменов основаны на использовании больших по объему и интенсивности тренировочных нагрузок, которые нередко приводят к перенапряжению, травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Повторные микротравмы ведут к развитию дегенеративного процесса в коллагеновых волокнах сухожилий с последующими явлениями небольшого реактивного воспаления в хорошо орошаемых элементах – сухожильных влагалищах, серозных сумках, надкостнице, мышце.

Мельников И. В., Спортивный массаж при повреждениях, ушибах и переломах, 2013

Клиническая картина зависит от локализации перелома и степени смещения отломков. Сразу после перелома видно западение скуловой области, которое через 2 – 4 ч маскируется отеком мягких тканей. У нижнеглазничного края пальпируется неровность – симптом «ступеньки». Если линия перелома проходит через нижнеорбитальное отверстие и сдавливается нижнеорбитальный нерв, то появляется онемение области боковой стенки носа и верхней губы на соответствующей стороне. При повреждении стенок гайморовой пазухи наблюдается кровотечение из носа, возможна подкожная воздушная эмфизема на лице. При переломе скуловой дуги открывание рта затруднено в связи с ущемлением венечного отростка нижней челюсти и прикрепляющегося к нему сухожилия височной мышцы. Рентгенологическое исследование подтверждает клинический диагноз. Вправление перелома производят под общим обезболиванием внеротовым или внутриротовым способом. Внутриротовой способ применяют при сочетании перелома скуловой кости и скуловой дуги, наличии осколков в гайморовой пазухе и повреждении ее стенок. У детей чаще пользуются внеротовым способом, применяя крючок Лимберга. У края сместившегося отломка делают прокол кожи скальпелем. Кровоостанавливающим зажимом тупо расслаивают ткани до кости. Затем в рану заводят крючок Лимберга, которым захватывают край смещенного фрагмента и приподнимают его. Иммобилизация не требуется. Поздние осложнения – деформация лица и парестезия, что требует оперативного лечения.

Воспалительные заболевания, травмы и опухоли челюстно-лицевой области у детей, 2014

Основные симптомы появляются в возрасте 50–60 лет. Образуются узелки в мышечных сухожилиях и связках сустава.

Луковкина Аурика, Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов, 2013

16. Цзюй-гу («огромная кость», древнее название ключицы) расположена в углублении ключично-лопаточного сочленения. Прижигание цзюй-гу способствует восстановлению свободной циркуляции ци, то есть расслаблению мышц, распрямлению сухожилий, устранению нарушений двигательной функции верхней конечности. Дополнительный эффект от теплового воздействия: излечение от головных болей.

Ши Линг, 50 тайных точек, воздействуя на которые можно быстро вылечить болезнь. Цзю-терапия, 2013

Костные стенки орбиты очень тонкие, и только спереди они достаточно плотные, что создает хорошую защиту для глаз. Глаз открыт лишь спереди, где он защищен веками. В верхней стенке орбиты несколько кнутри находится плоская ямка, которую легче прощупать пальцем, чем увидеть. Это углубление, в котором помещается слезная железа. В нижнем внутреннем углу орбиты расположено углубление для слезного мешка, переходящее в слезно-носовой канал. На верхней стенке находится костный выступ, через который перекидывается сухожилие верхней косой мышцы глаза. В глазнице, кроме глазного яблока, находятся также наружные мышцы глаза, кровеносные сосуды и нервы. Все остальное пространство заполнено жировой клетчаткой, играющей роль амортизатора для глазного яблока. Глазное яблоко не лежит непосредственно на жировой клетчатке орбиты. Их разделяет капсула (одна из внешних оболочек глаза), которая охватывает заднюю часть глазного яблока. В этой капсуле, как в суставе, двигается глаз. В орбите много лимфатических сосудов, по которым течет так называемая белая кровь, и кровеносных сосудов, по которым течет так называемая красная кровь. Эти сосуды, особенно вены, сообщаются с венами лица, сосудами головного мозга. Вот почему при воспалении орбиты и век инфекция нередко распространяется в мозг и на лицо. Это часто угрожает жизни больного. Возможно и распространение инфекции с кожи лица по венам в орбиту.

Мурадова Е. О., Хорошее зрение в любом возрасте, 2013

Щипцеобразное – выполняется концевыми фалангами I–II или I–III пальцев, движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица для локального воздействия, при массаже зубов.

Васичкин В. И., Целительные точки организма. Косметический и омолаживающий массаж, 2016

В первую очередь массаж оказывает воздействие на центральную и вегетативную нервные системы. На начальном этапе массажа происходит раздражение рецепторов, которые расположены в коже, мышцах, сухожилиях, суставных сумках, связках и стенках сосудов. Затем по чувствительным путям импульсы, вызванные этим раздражением, передаются в центральную нервную систему и достигают соответствующих участков коры больших полушарий головного мозга. Там и возникает общая сложная реакция, вызывающая функциональные сдвиги в организме.

Клебанович М. М., Классический лечебный массаж. Самоучитель, 2008